فیستول مقعد چیست؟
داخل مقعد تعدادی غده کوچک وجود دارد. اگر یکی از این غده ها مسدود شود، ممکن است یک دمل ایجاد شود. حدود پنجاه درصد این دمل ها به فیستول تبدیل می شوند. فیستول یک کانال کوچکی است که غده عفونتی داخل مقعد را به یک شکاف روی پوست اطراف مقعد متصل می کند. نشانه های فیستول شامل درد و تورم اطراف مقعد می باشند یکی دیگر از این نشانه ها درد هنگام دفع مدفوع می باشد. برترین روش درمانی فیستول عمل جراحی می باشد.
مهمترین دلایل ایجاد فیستول مقعدی
مقعد حفره بیرونی می باشد که مدفوع از طریق آن از بدن خارج می شود. اکثر فیستول ها از یک دمل در مقعد ایجاد می شوند. تعداد کمی از فیستول ها ممکن است بدلیل دیگر فرآیندها مثل اختلال انتقال یافته از طریق سکس، سرطان، زخم و بیماری سل ایجاد شوند.
نشانه های فیستول مقعدی
نشانه های فیستول مقعدی ممکن است موارد زیر باشند:
- بازگشت دمل مقعدی
- درد و تورم اطراف مقعد
- درد هنگام اجابت مزاج
- خونریزی
- چرک خونی یا بدبو خارج شده از حفره ای در اطراف مقعد پس از تخلیه چرک فیستول ممکن است درد کاهش یابد.
- سوزش پوست اطراف مقعد بدلیل تخلیه مداوم
- تب و لرز و احساس خستگی
اگر متوجه هر یک از این نشانه ها شدید به نزد پزشک متخصص بیماری های نشیمنگاه بروید.
علت فیستول مقعدی
داخل مقعد شما چندین غده وجود دارند که مایع تولید می کنند. گاهی اوقات آن ها مسدود می شوند. وقتی این اتفاق می افتد یک میکروب می تواند توده متورمی از بافت و مایع عفونتی ایجاد کند. دکترها این توده را دمل می نامند. اگر دمل درمان نشود، رشد خواهد کرد.
در نهایت، روشی برای بیرون آمدن ایجاد می کند و روی پوست جایی نزدیک به مقعد حفره ای بوجود می آورد بنابراین چرک داخل آن می تواند تخلیه شود. فیستول تونلی می باشد که غده را به یک حفره متصل می کند. اکثر اوقات این دمل ها فیستول را ایجاد می کنند و در موارد نادر فیستول ممکن است بدلیل اختلال انتقال یافته از طریق رابطه جنسی یا اختلالی که بر عمل دفع مدفوع تاثیر می گذارد ایجاد شود.
علت بوجود آمدن فیستول مقعدی
اگر دکتر فکر کند که شما به فیستول مقعد مبتلا شده اید در رابطه با سوابق پزشکی شما سوالاتی می پرسد و روی شما آزمایش انجام می دهد. برخی فیستول ها به راحتی قابل تشخیص هستند و برخی دیگر به راحتی تشخیص داده نمی شوند. پزشک شما علائم خروج مایع یا خونریزی را مشاهده خواهد کرد و احتمالا شما را به نزد متخصص اختلالات معده و مقعد برای آزمایشات بیشتر یا تصویربرداری مثل اشعه ایکس یا سی تی اسکن بفرستد.
برای انجام این آزمون، جراح عمومی یک لوله را با یک دوربین در انتهای مقعد شما قرار می دهد تا داخل شکم شما را نگاه کند. و همچنین اگر پزشک تشخیص داد که فیستول شما به یک فیستول حاد تبدیل شده است ممکن است عمل لیزر فیستول را به شما پیشنهاد دهد که از آنجا که این عمل جراحی از خیلی جهات موثر می باشد بهترین گزینه درمانی خواهد بود.
علت فیستول مقعدی در مردان و زنان
رایج ترین دلیل فیستول مقعد دمل در مقعد می باشد. اگرچه دیگر دلایل فیستول مقعد، وجود برخی شرایط می باشد. وقتی فیستول ها در مکان های دیگر یافت می شوند اغلب با شرایط ثانویه همراه می باشند. این علائم شامل موارد زیر می باشند:
- اختلال التهاب روده
- عفونت انتقال یافته از طریق روابط جنسی
- زخم
- سرطان خون
- بیماری سل
- سرطان مقعد
- ایدز که با دمل مقعد یا فیستول همراه باشد
هر یک از این دلایل فیستول مقعد به طور مفصل در ادامه مورد بحث قرار خواهند گرفت.
دمل مقعد
دمل توده ای از چرک ها در ناحیه ای از بدن می باشد. وقتی یکی از غده های کوچک مقعد توسط میکروب ها عفونی شود دمل مقعد ایجاد می شود. دمل مقعد ممکن است خیلی دردناک باشد و شرایط پزشکی دیگر مثل فیستول مقعد را ایجاد کند. دمل در مقعد رایج ترین دلیل فیستول می باشد. دمل مسئول تقریبا 80 درصد این موارد می باشد. بیش از نیمی از بیماران با دمل در مقعد به فیستول مقعد مبتلا شده اند. برای پیش گیری از ایجاد فیستول مقعدی توسط دمل باید چرک آن بطور کامل تخلیه شود. احتمال ایجاد یک فیستول مقعد وجود دارد اگر دمل قبل از درمان بترکد. مایع به طور کامل تخلیه نشود و یا دمل به طور کامل درمان نشود.
الهتاب روده
یکی از عوارض شرایط پزشکی التهاب روده، ایجاد فیستول مقعد می باشد. این شرایط باعث تورم حاد روده و مقعد می شوند و عامل ایجاد فیستول مقعدی در برخی بیماران می باشد.
عفونت انتقال یافته از طریق سکس
برخی عفونت های انتقال یافته از طریق سکس دلیل ایجاد فیستول مقعدی می باشند. ایدز یک عفونت ویروسی می باشد که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند. احتمال ابتلا به عفونت را افزایش می دهد و در نهایت دمل و فیستول مقعد را ایجاد می کند. سفلیس یکی دیگر از عفونت های انتقال یافته از طریق سکس می باشد که خطر ابتلا به فیستول مقعدی را افزایش می دهد.
توسعه زخم یا ساختار غیر طبیعی
ایجاد فیستول مقعد با زخم ناحیه مقعد همراه می باشد. در برخی موارد، توسعه غیر طبیعی زخم ممکن است فرد را در معرض ابتلا به فیستول قرار دهد.
سرطان مقعد
سرطان ناحیه مقعد یکی از دلایل نادر فیستول مقعد می باشد. در اینجا در بخشی از روده که مدفوع قبل از خروج در آن جا ذخیره می شوند، رشد غیر طبیعی سلول ها و تومور ایجاد می شود.
