درمان یبوست بعد از زایمان

یبوست بعد از زایمان مشکل شایعی است و ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی، کم تحرکی، کاهش مصرف مایعات، تغییر رژیم غذایی، مصرف مکمل آهن یا بعضی داروهای مسکن ایجاد شود. ترس از درد هنگام دفع، مخصوصا در مادرانی که بخیه یا پارگی ناحیه پرینه دارند، می‌تواند این مشکل را شدیدتر کند. برای درمان یبوست بعد از زایمان معمولا باید از چند روش ساده به صورت همزمان کمک گرفت؛ مصرف آب و مایعات کافی، افزایش تدریجی فیبر غذایی، پیاده روی سبک، نادیده نگرفتن احساس دفع و پرهیز از زور زدن هنگام اجابت مزاج، پایه‌های اصلی این کار هستند. اگر این اقدامات موثر نباشند، پزشک می‌تواند با توجه به شرایط مادر، شیردهی و نوع زایمان، داروی نرم کننده مدفوع یا ملین مناسب تجویز کند.

چرا بعد از زایمان دچار یبوست می شویم؟

بدن مادر در روزها و هفته‌های پس از زایمان در حال برگشت تدریجی به شرایط قبل از بارداری است و دستگاه گوارش نیز از این تغییرات بی‌تأثیر نیست. بعضی مادران در چند روز اول پس از تولد نوزاد هنوز اجابت مزاج نداشته‌اند و همین موضوع باعث نگرانی آنها می‌شود. بعد از زایمان طبیعی ممکن است اولین دفع طی یکی دو روز اتفاق بیفتد، در حالی که پس از سزارین یا مصرف داروهای مسکن مخدر، کند شدن حرکات روده می‌تواند باعث شود دفع اول دیرتر انجام شود. کمبود مایعات، تغییر برنامه غذایی، استراحت زیاد و اضطراب درباره درد نیز می‌توانند شرایط را تشدید کنند.

نقش بخیه و ترس از دفع در ایجاد یبوست

اگر هنگام زایمان طبیعی دچار پارگی یا برش ناحیه پرینه شده باشید، طبیعی است که هنگام رفتن به سرویس بهداشتی نگران باز شدن بخیه یا افزایش درد باشید. همین نگرانی ممکن است باعث شود فرد احساس دفع را برای مدت طولانی نادیده بگیرد. وقتی مدفوع مدت بیشتری در روده باقی می‌ماند، آب بیشتری از آن جذب شده و مدفوع خشک‌تر و سفت‌تر می‌شود. این وضعیت دفع بعدی را دشوارتر می‌کند و چرخه‌ای از ترس، نگه داشتن مدفوع و سفت شدن آن شکل می‌گیرد. در بیشتر موارد، دفع معمولی باعث باز شدن بخیه‌ها نمی‌شود، اما زور زدن شدید می‌تواند درد و فشار ناحیه را بیشتر کند؛ بنابراین هدف، نرم نگه داشتن مدفوع و جلوگیری از فشار بیش از حد است.

آیا سزارین احتمال یبوست را بیشتر می کند؟

سزارین یک عمل جراحی است و طبیعی است که بازگشت فعالیت روده پس از آن کمی زمان ببرد. بی‌تحرکی در روزهای ابتدایی، اثر بیهوشی یا بی‌حسی، مصرف بعضی داروهای مسکن و تغییر الگوی غذا خوردن می‌توانند در ایجاد یبوست نقش داشته باشند. در برخی مادران، اولین دفع پس از سزارین ممکن است حدود سه تا چهار روز طول بکشد. این موضوع به تنهایی به معنی وجود مشکل جدی نیست، اما اگر همراه با نفخ شدید، درد قابل توجه شکم، استفراغ یا ناتوانی در دفع گاز باشد، نباید صرفا آن را به یبوست معمول بعد از زایمان نسبت داد و لازم است با پزشک تماس گرفته شود.

درمان یبوست بعد از زایمان در خانه چگونه انجام می شود؟

در بسیاری از مادران، یبوست خفیف پس از زایمان با اصلاح چند عادت روزانه بهتر می‌شود. نکته مهم این است که هدف فقط افزایش دفعات دفع نیست؛ مدفوع باید نرم باشد و بدون فشار و درد دفع شود. تغییرات غذایی را نیز بهتر است به صورت تدریجی انجام دهید، زیرا افزایش ناگهانی فیبر در فردی که مایعات کافی مصرف نمی‌کند ممکن است نفخ و احساس پری شکم را بیشتر کند. اگر پزشک محدودیت خاصی برای مصرف مایعات یا فعالیت بدنی تعیین نکرده است، ترکیب آب کافی، مواد غذایی پرفیبر و تحرک سبک می‌تواند به فعال‌تر شدن حرکات روده کمک کند.

مصرف آب و مایعات را جدی بگیرید

کمبود مایعات یکی از عواملی است که می‌تواند مدفوع را خشک‌تر و دفع را سخت‌تر کند. این مسئله در مادر شیرده اهمیت بیشتری پیدا می‌کند، زیرا نیاز بدن به مایعات تحت تاثیر تولید شیر نیز قرار می‌گیرد. لازم نیست برای درمان یبوست مقدار مشخصی آب را به زور مصرف کنید؛ بهتر است در طول روز به صورت منظم آب بنوشید و به نشانه‌های تشنگی بدن توجه داشته باشید. آب، سوپ‌های سبک و سایر نوشیدنی‌های مناسب می‌توانند در تامین مایعات روزانه نقش داشته باشند. اگر بیماری زمینه‌ای یا محدودیت پزشکی دارید، میزان مناسب مصرف مایعات باید با نظر پزشک تعیین شود.

غذاهای پرفیبر را به برنامه غذایی اضافه کنید

فیبر غذایی به افزایش حجم و بهبود قوام مدفوع کمک می‌کند، اما بهتر است مصرف آن به شکل تدریجی افزایش پیدا کند. میوه‌های تازه، سبزیجات، حبوبات، نان سبوس‌دار و غلات کامل می‌توانند گزینه‌های مناسبی باشند. اگر مادر بعد از زایمان اشتهای کمی دارد، می‌توان به جای وعده‌های سنگین، غذاهای ساده‌تر اما دارای فیبر را در چند وعده کوچک‌تر مصرف کرد. مصرف میوه‌هایی مانند کیوی، گلابی، آلو و برخی میوه‌های خشک نیز برای بعضی افراد مفید است، هرچند پاسخ بدن افراد به مواد غذایی یکسان نیست. اگر با افزایش فیبر نفخ شدید ایجاد شد، بهتر است مقدار آن را آهسته‌تر افزایش دهید و درباره علت علائم با پزشک مشورت کنید.

تحرک سبک را از سر بگیرید

پس از زایمان استراحت اهمیت زیادی دارد، اما بی‌تحرکی کامل نیز می‌تواند حرکت طبیعی روده را کاهش دهد. در صورتی که پزشک محدودیتی برای راه رفتن تعیین نکرده باشد، قدم زدن آرام در خانه یا بیرون از منزل می‌تواند به فعال شدن بدن و دستگاه گوارش کمک کند. لازم نیست مادر تازه زایمان کرده خود را با ورزش سنگین تحت فشار قرار دهد؛ هدف در روزهای ابتدایی، افزایش تدریجی فعالیت و جلوگیری از نشستن یا دراز کشیدن طولانی‌مدت است. زمان شروع و شدت فعالیت به نوع زایمان، وضعیت بخیه‌ها، درد، شرایط عمومی بدن و توصیه پزشک بستگی دارد.

احساس دفع را به تعویق نیندازید

وقتی بدن پیام دفع را ارسال می‌کند، بهتر است در صورت امکان آن را به تعویق نیندازید. نگه داشتن مداوم مدفوع می‌تواند باعث شود آب بیشتری از آن جذب شود و قوام آن سفت‌تر شود. هنگام نشستن روی توالت نیز بهتر است بدون عجله و بدون زور زدن شدید اجازه دهید دفع به شکل طبیعی انجام شود. اگر به دلیل بخیه یا درد احساس نگرانی دارید، می‌توانید درباره وضعیت مناسب نشستن و راهکارهای کاهش ناراحتی با پزشک یا ماما صحبت کنید. NHS نیز توصیه می‌کند پس از زایمان برای دفع، از زور زدن پرهیز شود و در صورت ادامه یبوست با پزشک یا ماما مشورت شود.

برای شروع درمان خانگی، این دو مرحله را در برنامه روزانه قرار دهید:

1. مصرف منظم آب و مایعات مناسب، همراه با میوه، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل را افزایش دهید و فیبر را به شکل تدریجی وارد رژیم غذایی کنید.
2. در صورت اجازه پزشک، پیاده روی سبک داشته باشید و هنگام احساس دفع، آن را به تعویق نیندازید و از زور زدن شدید خودداری کنید.

بیشتر بخوانید: درمان زگیل تناسلی مردان بدون شناخت دقیق ماهیت این بیماری امکان ‌پذیر نیست. همانطور که گفتیم، زگیل تناسلی مردان در اثر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می ‌شود؛ ویروسی که انواع مختلفی دارد و برخی از آن ‌ها کم ‌خطر و برخی پرخطر محسوب می ‌شوند. عفونت HPV کم ‌خطر معمولا سبب ایجاد زگیل ناحیه تناسلی می‌ شود. در حالی که عفونت HPV پرخطر می ‌تواند زمینه ‌ساز مشکلات جدی ‌تری باشد.

برای یبوست بعد از زایمان چه دارویی مصرف کنیم؟

اگر تغییر رژیم غذایی، مصرف مایعات و فعالیت سبک مشکل را برطرف نکند، ممکن است پزشک داروی نرم کننده مدفوع یا یک ملین مناسب تجویز کند. انتخاب دارو در دوران پس از زایمان باید با توجه به شرایط مادر، نوع زایمان، بیماری‌های زمینه‌ای، داروهای مصرفی و شیردهی انجام شود. به همین دلیل بهتر است بدون مشورت پزشک سراغ ملین‌های قوی یا داروهای ترکیبی نروید. بعضی داروها مانند مسکن‌های مخدر و مکمل آهن می‌توانند یبوست را تشدید کنند؛ بنابراین اگر پس از زایمان آهن یا داروی خاصی مصرف می‌کنید و یبوست ایجاد شده است، پزشک ممکن است نوع یا نحوه مصرف آن را بررسی کند.

آیا ملین در دوران شیردهی قابل استفاده است؟

اینکه یک مادر شیرده می‌تواند داروی خاصی مصرف کند یا نه، به نوع ماده موثره و شرایط فرد بستگی دارد. بنابراین نمی‌توان برای تمام مادران یک داروی ثابت معرفی کرد. پزشک یا داروساز می‌تواند با در نظر گرفتن شیردهی، سایر داروهای مصرفی و وضعیت گوارشی، گزینه مناسب‌تری انتخاب کند. اگر یبوست به اندازه‌ای شدید است که نیاز به دارو پیدا کرده، بهتر است موضوع را با پزشک مطرح کنید تا درمان فقط بر اساس تجربه اطرافیان انجام نشود. گاهی یک نرم کننده مدفوع یا ملین ملایم می‌تواند برای مدت کوتاه استفاده شود، اما نوع و مقدار آن باید متناسب با شرایط شما تعیین شود.

یبوست بعد از زایمان و هموروئید چه ارتباطی دارند؟

هموروئید یا بواسیر در دوران بارداری و پس از زایمان شایع است و یبوست می‌تواند علائم آن را تشدید کند. مدفوع سفت و زور زدن هنگام دفع فشار بیشتری به عروق ناحیه مقعد وارد می‌کند و ممکن است درد، خارش یا خونریزی را افزایش دهد. به همین دلیل در مادری که همزمان با یبوست دچار هموروئید شده، هدف فقط رفع یبوست نیست؛ باید کاری کرد که دفع بدون فشار و با مدفوع نرم انجام شود. نشستن در آب گرم برای مدت کوتاه، رعایت بهداشت ناحیه و جلوگیری از زور زدن می‌تواند در کاهش ناراحتی کمک کننده باشد، اما در صورت خونریزی قابل توجه یا درد شدید، معاینه پزشکی لازم است.

آیا یبوست می تواند باعث شقاق مقعد شود؟

مدفوع سفت و عبور دشوار آن می‌تواند به پوست و مخاط کانال مقعد آسیب بزند و در برخی افراد باعث ایجاد شقاق یا تشدید آن شود. شقاق معمولا با درد هنگام دفع و گاهی مشاهده خون روشن همراه است و ممکن است فرد به دلیل ترس از درد، دفع را بیشتر به تاخیر بیندازد. این چرخه می‌تواند یبوست را بدتر کند. اگر بعد از زایمان هر بار اجابت مزاج با درد تیز و شدید همراه است یا خون روشن روی دستمال یا سطح مدفوع مشاهده می‌کنید، بهتر است به جای خوددرمانی طولانی، توسط پزشک بررسی شوید تا علت دقیق مشخص شود و درمان مناسب برای نرم شدن مدفوع و کاهش آسیب ناحیه تجویز شود.

چه زمانی برای درمان یبوست بعد از زایمان باید به پزشک مراجعه کرد؟

یبوست خفیف در روزهای ابتدایی پس از زایمان معمولا مسئله غیرمعمولی نیست، اما نباید هر نوع تاخیر در دفع را طبیعی فرض کرد. اگر یبوست با درد شدید شکم، استفراغ، نفخ قابل توجه، ناتوانی در دفع گاز یا علائم غیرعادی دیگر همراه باشد، نیاز به ارزیابی پزشکی وجود دارد. همچنین اگر یبوست با مراقبت‌های معمول بهتر نمی‌شود، خونریزی از مقعد دارید، درد شدید هنگام دفع ایجاد شده یا مشکل برای مدت طولانی ادامه پیدا کرده است، مراجعه به پزشک اهمیت دارد. وجود تب، بدحال شدن عمومی یا درد لگنی نیز می‌تواند نشانه مشکلی غیر از یبوست ساده باشد و باید بررسی شود.

علائمی که نباید آنها را نادیده بگیرید

اگر بعد از زایمان احساس می‌کنید شکم شما به شکل غیرطبیعی متورم شده، درد شدید یا رو به افزایش دارید، استفراغ می‌کنید یا حتی نمی‌توانید گاز دفع کنید، بهتر است منتظر برطرف شدن خودبه‌خودی یبوست نمانید. چنین علائمی می‌توانند با مشکلاتی مانند انسداد روده ارتباط داشته باشند و نیازمند ارزیابی فوری هستند. همچنین خونریزی قابل توجه، مدفوع سیاه یا قیری، تب و احساس ناخوشی شدید نیاز به توجه پزشکی دارند. یبوست ساده معمولا با تغییرات سبک زندگی و در صورت نیاز داروی مناسب قابل کنترل است، اما تشخیص تفاوت بین یبوست معمول و یک مشکل جدی بر عهده پزشک است.

بیشتر بخوانید: درمان قطعی زگیل تناسلی زنان و مردان از نظر پزشکی مفهومی چندلایه و نیازمند توضیح دقیق است. زگیل تناسلی در اثر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می ‌شود؛ ویروسی که می ‌تواند به ‌صورت موقت یا پایدار در بدن باقی بماند. از همین رو، زمانی که درباره درمان صد در صدی زگیل تناسلی صحبت می ‌شود، باید تمام جنبه های درمان را درنظر گرفت. به عبارت دیگر، باید میان حذف کامل زگیل ‌های قابل مشاهده و حذف کامل ویروس از بدن تفاوت قائل شد.

آیا مراجعه به پزشک برای یبوست بعد از زایمان ضروری است؟

در موارد خفیف، معمولا می‌توان ابتدا با افزایش تدریجی فیبر، مصرف مایعات و تحرک سبک شرایط را بهتر کرد؛ با این حال، اگر مشکل ادامه پیدا کند یا به صورت مکرر برگردد، مراجعه به پزشک ارزشمند است. در کلینیک دکتر محمد مهدی دانش پژوه ارزیابی مشکلات گوارشی و بیماری‌های ناحیه نشیمنگاهی می‌تواند به مشخص شدن علت علائم و انتخاب مسیر درمان مناسب کمک کند. به خصوص اگر یبوست با درد مقعد، خونریزی، هموروئید یا شقاق همراه شده باشد، تشخیص علت اهمیت بیشتری پیدا می‌کند و نباید درمان را فقط به مصرف خودسرانه ملین محدود کرد.

آیا یبوست بعد از زایمان با گذشت زمان برطرف می شود؟

در بسیاری از مادران، با کاهش اثر داروهای دوران زایمان، برگشت تدریجی فعالیت بدنی، بهتر شدن الگوی تغذیه و بازگشت بدن به شرایط معمول، عملکرد روده نیز بهتر می‌شود. با این حال، ادامه پیدا کردن یبوست برای مدت طولانی یا تکرار آن نشان می‌دهد که باید عوامل زمینه‌ای بررسی شوند. حتی اگر فرد پیش از بارداری سابقه یبوست نداشته باشد، تغییرات سبک زندگی پس از تولد نوزاد می‌تواند مدتی روی اجابت مزاج اثر بگذارد. برای همین، توجه به تغذیه، آب کافی و تحرک از همان روزهای ابتدایی اهمیت دارد و در صورت باقی ماندن مشکل، بهتر است با پزشک مشورت شود.

آیا روش های درمان یبوست برای همه افراد یکسان است؟

خیر؛ علت یبوست، نوع زایمان، وجود بخیه یا پارگی، داروهای مصرفی، میزان تحرک، شیردهی و بیماری‌های زمینه‌ای می‌توانند در انتخاب روش درمان موثر باشند. برای مثال، مادری که بعد از سزارین داروی مسکن خاصی دریافت می‌کند ممکن است به رویکرد متفاوتی نسبت به فردی نیاز داشته باشد که پس از زایمان طبیعی دچار یبوست خفیف شده است. همچنین اگر فردی همزمان هموروئید یا شقاق داشته باشد، نرم نگه داشتن مدفوع اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. حتی در موضوعات گوارشی گروه‌های سنی مختلف، رویکردها متفاوت هستند و مثلا اصول درمان یبوست در سالمندان را نمی‌توان بدون تغییر برای مادر تازه زایمان کرده به کار برد.

چرا خوددرمانی طولانی مدت توصیه نمی شود؟

استفاده گاه به گاه از یک راهکار ساده با مصرف مداوم و بدون بررسی علت تفاوت دارد. اگر فرد هفته‌ها به شکل مکرر از ملین استفاده کند اما علت اصلی یبوست مشخص نشود، ممکن است یک مشکل زمینه‌ای یا اختلال در دفع از دید او پنهان بماند. همچنین بعضی مکمل‌ها و داروها خودشان می‌توانند باعث یبوست شوند و شاید با اصلاح داروی مصرفی یا تغییر زمان مصرف آن، مشکل بهتر شود. بنابراین اگر با وجود اصلاح سبک زندگی همچنان دفع دشوار است، مراجعه به پزشک می‌تواند مسیر درمان را کوتاه‌تر و دقیق‌تر کند.

ارتباط یبوست با مشکلات ناحیه نشیمنگاهی

گاهی مادر تصور می‌کند تمام ناراحتی‌های بعد از زایمان به خود یبوست مربوط است، در حالی که درد یا خونریزی هنگام دفع می‌تواند ناشی از هموروئید، شقاق یا مشکلات دیگری در ناحیه مقعد باشد. تشخیص درست این موارد اهمیت دارد، زیرا هر کدام روش درمان متفاوتی دارند. کلینیک دکتر محمد مهدی دانش پژوه با تمرکز بر جراحی عمومی و لیزر بیماری‌های نشیمنگاهی می‌تواند در شرایطی که یبوست با علائم مقعدی همراه شده است، به ارزیابی دقیق‌تر مشکل کمک کند. هدف از مراجعه پزشکی این نیست که هر یبوست ساده‌ای به درمان تهاجمی منجر شود؛ بلکه ابتدا باید مشخص شود علت علائم چیست و آیا درمان ساده کافی است یا به بررسی تخصصی نیاز وجود دارد.

آیا بعد از زایمان هر درد مقعدی به معنی هموروئید است؟

خیر. درد مقعدی می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد و فقط بر اساس محل درد نمی‌توان تشخیص قطعی داد. هموروئید ممکن است با احساس برجستگی، خارش، درد یا خونریزی همراه باشد، در حالی که شقاق بیشتر با درد تیز و قابل توجه هنگام دفع شناخته می‌شود. از طرف دیگر، بعضی علائم ممکن است با مشکلات دیگری ارتباط داشته باشند و نیازمند معاینه باشند. به همین دلیل اگر درد شدید، خونریزی مکرر یا توده دردناک دارید، بهتر است از تشخیص خودسرانه پرهیز کنید. روش‌هایی که برای بیماری‌های دیگر استفاده می‌شوند، لزوما برای علت واقعی علائم شما مناسب نیستند.

چگونه از برگشت یبوست بعد از زایمان جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از یبوست فقط به زمانی مربوط نمی‌شود که مشکل شروع شده باشد. بهتر است بعد از زایمان، در صورت نداشتن محدودیت پزشکی، آب و مایعات کافی را در برنامه روزانه قرار دهید، مصرف میوه و سبزیجات را افزایش دهید و غذاهای حاوی غلات کامل و حبوبات را به تدریج وارد رژیم غذایی کنید. فعالیت بدنی سبک نیز باید مطابق توصیه پزشک به برنامه روزانه برگردد. اگر مکمل آهن یا دارویی مصرف می‌کنید و پس از شروع آن یبوست ایجاد شده است، درباره این عارضه با پزشک صحبت کنید و دارو را خودسرانه قطع نکنید.

چند عادت ساده برای داشتن دفع راحت تر

برای اینکه یبوست دوباره به یک مشکل روزمره تبدیل نشود، باید به پیام‌های بدن توجه کرد و دفع را دائما به تعویق نینداخت. داشتن زمان نسبتا منظم برای رفتن به سرویس بهداشتی، آرامش هنگام دفع، پرهیز از زور زدن و توجه به قوام مدفوع می‌تواند کمک کننده باشد. اگر با وجود رعایت این موارد مشکل ادامه دارد، بهتر است به جای امتحان کردن پشت سر هم درمان‌های خانگی، علت بررسی شود. همچنین مادرانی که در کنار یبوست با درد، خونریزی، هموروئید یا شقاق مواجه هستند، بهتر است ارزیابی تخصصی دریافت کنند تا مشکل به یک عارضه طولانی مدت تبدیل نشود.

جمع بندی

درمان یبوست بعد از زایمان معمولا با ترکیبی از مصرف مایعات کافی، تغذیه پرفیبر، تحرک مناسب، پرهیز از زور زدن و توجه به احساس دفع شروع می‌شود. اگر این اقدامات کافی نباشند یا یبوست با درد شدید، خونریزی، استفراغ، تب یا ناتوانی در دفع گاز همراه شود، مراجعه به پزشک ضروری است. کلینیک دکتر محمد مهدی دانش پژوه نیز می‌تواند برای بررسی تخصصی مشکلات گوارشی و بیماری‌های نشیمنگاهی همراه مادران باشد. انتخاب درمان مناسب باید بر اساس علت یبوست و شرایط جسمی هر فرد انجام شود و مصرف خودسرانه دارو توصیه نمی‌شود.

سوالات متداول درباره درمان یبوست بعد از زایمان

چند روز بعد از زایمان باید دفع داشته باشم؟

اگر دفع تا چند روز به تاخیر افتاده باشد می‌تواند رخ دهد، اما ادامه یبوست یا همراهی آن با درد و علائم غیرعادی نیاز به مشورت با پزشک دارد.

برای یبوست بعد از زایمان چه بخورم؟

مصرف آب کافی، میوه، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل می‌تواند به نرم شدن مدفوع و منظم شدن حرکات روده کمک کند.

آیا یبوست بعد از زایمان طبیعی است؟

بله، یبوست در روزها و هفته‌های پس از زایمان شایع است و عواملی مانند داروها، کم تحرکی، کمبود مایعات و ترس از دفع می‌توانند در ایجاد آن نقش داشته باشند.

آیا زور زدن برای دفع بعد از زایمان خطرناک است؟

زور زدن شدید می‌تواند درد ناحیه پرینه و علائم هموروئید یا شقاق را بیشتر کند، بنابراین بهتر است مدفوع نرم نگه داشته شود و دفع بدون فشار انجام شود.

اگر یبوست بعد از زایمان خوب نشد چه کار کنم؟

اگر با اصلاح تغذیه و سبک زندگی مشکل برطرف نشد یا درد شدید، خونریزی، استفراغ، تب یا ناتوانی در دفع گاز داشتید، برای بررسی علت به پزشک مراجعه کنید.