تفاوت هموروئید داخلی و خارجی
تفاوت بواسیر داخلی و خارجی از چند جهت مورد بررسی قرار می گیرد. محل قرار گیری، علائم و درمان را می توان فاکتورهای تفاوت هموروئید داخلی و خارجی دانست. بواسیر داخلی در قیمت داخلی راست روده و مقعد ایجاد می شود. این نوع بواسیر درد چندانی ندارد. با این ممکن است خونریزی داشته باشد. بواسیر خارجی در زیر پوست اطراف مقعد دیده می شود. این نوع بواسیر درد و سوزش بیشتری دارد. تا انتهای این مطلب با کلینیک دکتر دانش پژوه همراه باشید تا بیشتر با تفاوت بواسیر داخلی و خارجی آشنا شویم.
بواسیر و انواع آن
بواسیر بر اساس گرید و شدت آن دسته بندی می شود. تفاوت بواسیر داخلی و خارجی نیز به همین دسته بندی ها وابسته است. در ادامه دسته بندی انواع بواسیر بر اساس گرید را مشاهده می کنید.
- هموروئید درجه 1؛ رگ های خونی هموروئید متورم هستند. اندازه بواسیر هنوز کوچک است. در کانال مقعدی بیمار احساس نمی شود.
- هموروئید درجه 2؛ حین دفع مدفوع، در حاشیه مقعد دیده می شود. پس از دفع، به داخل مقعد باز می گردد.
- هموروئید درجه 3؛ از مقعد بیرون زده است و با دست می توان آن را به داخل هل داد.
- هموروئید درجه 4؛ فقط محدود به ظهور در زمان اجابت مزاج نیست؛ این عارضه در گرید 4 در هنگام نشستن و یا کارهای سنگین نیز احساس می شود.
البته باید توجه کنید که تفاوت بواسیر داخلی و خارجی در محل تشکیل نیز هست. تفاوت بواسیر داخلی و خارجی را می توان به صورت زیر شرح داد:
بواسیر داخلی
بواسیر داخلی درون راست روده ایجاد می شود. این نوع بواسیر قابل دیدن نیست. تفاوت بواسیر داخلی و خارجی را می توان در قابل مشاهده بودن یا نبودن دانست. بواسیر داخلی با وجود این که دیده نمی شود، اما درد و ناراحتی در مقعد ایجاد می کند. گاهی اوقات ممکن است این نوع هموروئید متورم شود و بیرون زدگی پیدا کند. با این حال، اکثر مواقع این نوع هموروئید دوباره به داخل مقعد باز می گردد.
بواسیر خارجی
بواسیر خارجی همانطور که از نامش پیداست، در قسمت خارجی مقعد ایجاد می شود. این نوع هموروئید از متورم شدن و اتساع رگ های زیر پوست خارجی مقعد نشات می گیرند. بواسیر خارجی را می توان به صورت یک توده برآمده در اطراف مقعد احساس کرد. این نوع بواسیر دردناک است و خونریزی آن در هنگام اجابت مزاج اجتناب ناپذیر است.
تفاوت بواسیر خارجی و داخلی
گفتیم که تفاوت بواسیر داخلی و خارجی از جهات مختلف مورد بررسی قرار می گیرد. از جمله فاکتورهای اصلی تفاوت بواسیر داخلی و خارجی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- موقعیت ایجاد شده
- علائم بواسیر
- قابل مشاهده بودن
- درد
- نوع درمان
با این حال، اگر بخواهیم تفاوت هموروئید داخلی و خارجی را با دقت بیشتری بررسی کنیم، می توان به موارد زیر اشاره کرد:
تفاوت بواسیر خارجی و داخلی از نظر ظاهری
تفاوت هموروئید داخلی و خارجی بر اساس تفاوت در محل ایجاد و ظاهر آن ها بسیار مهم است. همانطور که پیش تر نیز توضیح دادیم، بواسیر داخلی چندان قابل مشاهده نیست؛ مگر این که بسیار متورم شده باشد. در صورت اتساع و تورم شدید نیز تنها در هنگام اجابت مزاج قابل دیدن است. اما بواسیر خارجی، بسیار متورم و بزرگ است و در اطراف پوست مقعد دیده می شود. بواسیر خارجی با دست قابل لمس است و بیمار خودش می تواند متوجه شود که به این عارضه دچار شده است. اما ظاهر بواسیر داخلی به قدری غیر قابل تشخیص است که حتما باید توسط پزشک معاینه شود.
علاوه بر محل قرارگیری، تفاوت بواسیر داخلی و خارجی از نظر رنگ، بافت و میزان حساسیت نیز قابل توجه است. هموروئید خارجی معمولاً به صورت توده ای سفت، آبی یا بنفش رنگ ظاهر می شود. در صورت لخته شدن خون، درد شدیدی ایجاد می شود. این نوع بواسیر ممکن است ترک بخورد و دچار خونریزی شود. در مقابل، بواسیر داخلی معمولاً صاف تر، نرم تر و با رنگ مشابه بافت داخلی مقعد است. در اغلب موارد بدون درد یا احساس فشار ظاهر می شود؛ مگر در صورت پیشرفت و بیرون زدگی از کانال مقعدی که در آن صورت هم رنگ پریدگی کمتری نسبت به نوع خارجی دارد.
تفاوت بواسیر خارجی و داخلی از نظر علائم
تفاوت بواسیر داخلی و خارجی از نظر علائم یکی از مهمترین نکاتی است که به تشخیص و انتخاب روش درمانی کمک می کند. هموروئید داخلی معمولاً در مراحل ابتدایی علائم مشخص و آزار دهنده ای ندارد. اغلب بیماران تنها در صورت خونریزی متوجه وجود آن می شوند. خونریزی معمولاً به صورت قطره ای یا رگه ای روی مدفوع یا در دستمال دیده می شود و بدون درد است. در مراحل پیشرفته تر، بیرون زدگی از مقعد یا احساس پری در ناحیه مقعد ممکن است بروز کند.
در مقابل، تفاوت هموروئید داخلی و خارجی در علائم اولیه کاملاً مشهود است. بواسیر خارجی اغلب با درد شدید، سوزش و خارش همراه است. فرد به راحتی وجود یک یا چند توده کوچک دردناک را در اطراف ناحیه مقعد حس می کند. این نوع بواسیر در صورت تشکیل لخته (ترومبوزه شدن)، درد بسیار شدیدی به همراه دارد. ممکن است در فعالیت های روزمره اختلال ایجاد کند. حساسیت به تماس، نشستن طولانی و حتی پوشیدن لباس تنگ می تواند آزاردهنده باشد.
همچنین تفاوت بواسیر داخلی و خارجی از نظر واکنش به فشار یا حرکات روده نیز قابل بررسی است. بواسیر داخلی معمولاً فقط هنگام اجابت مزاج علائمی از خود نشان می دهد (مثل خونریزی یا افتادگی). بواسیر خارجی در تمام طول روز می تواند ناراحتی ایجاد کند. در صورت التهاب یا درگیری عصبی، فرد ممکن است احساس مداوم سنگینی، فشار و درد تیرکشنده در اطراف مقعد را تجربه کند. این مورد در نوع داخلی به ندرت دیده می شود.
نکته قابل توجه دیگر این است که در بواسیر داخلی، خونریزی معمولاً روشن و سطحی است و بعد از مدفوع ظاهر می شود؛ اما در بواسیر خارجی، اگر پوست دچار پارگی شود، خونریزی تیره تر و همراه با ترشحات ممکن است رخ دهد.
تفاوت بواسیر خارجی و داخلی از نظر درمان
تفاوت بواسیر داخلی و خارجی از نظر درمان در انتخاب روش های مناسب پزشکی و غیر پزشکی بسیار تعیین کننده است. هموروئید داخلی و خارجی با توجه به تفاوت در محل، شدت علائم و میزان پیشرفت بیماری، نیازمند رویکردهای درمانی متفاوتی هستند. به طور کلی، درمان هموروئید به دو دسته تقسیم می شود: روش های غیرجراحی (درمانی و دارویی) و روش های جراحی (تهاجمی یا کم تهاجمی).
روش های خانگی درمان
در مراحل ابتدایی، هم بواسیر داخلی و هم خارجی معمولاً با روش های خانگی و دارویی قابل کنترل هستند. برای بواسیر داخلی که اغلب بدون درد اما با خونریزی است، استفاده از رژیم غذایی پرفیبر توصیه می شود. همچنین مصرف مایعات فراوان، پرهیز از عدم درمان یبوست و استفاده از ملین های گیاهی نیز توصیه می شود. حمام نشسته با آب گرم و شیاف های آنتی هموروئید نیز مؤثر هستند.
داروهای ضد التهاب
بواسیر خارجی به دلیل درد و تورم بیشتر درمان پیچیده تری نیاز دارد. این نوع هموروئید نیازمند مصرف داروهای ضد التهاب، پمادهای بی حس کننده موضعی و کمپرس سرد و گرم برای کاهش ورم است. از آن جایی که بواسیر خارجی به راحتی قابل مشاهده و لمس است، درمان های موضعی برای آن مؤثرتر خواهد بود.
درمان های کم تهاجمی
در موارد پیشرفته تر که درمان خانگی پاسخگو نیست، تفاوت هموروئید داخلی و خارجی در روش های درمانی بیشتر نمود پیدا می کند. بواسیر داخلی اغلب با روش های کم تهاجمی مانند باند لیگاتور، اسکلروتراپی یا کوتر کردن با لیزر درمان می شود. این روش ها بیشتر در درمان هموروئید درجه ۲ و ۳ کاربرد دارند. برای بواسیر خارجی، اگر لخته خون در آن ایجاد شده، پزشک ممکن است به تخلیه لخته یا جراحی کوچک موضعی روی آورد.
در نهایت، در شرایطی که هموروئید داخلی یا خارجی بسیار پیشرفته باشد، جراحی هموروئیدکتومی پیشنهاد می شود. این روش برای هر دو نوع بواسیر کاربرد دارد؛ اما نوع عمل و محل برش با توجه به نوع بواسیر تفاوت دارد. در بواسیر داخلی، عمل معمولاً داخل مقعدی انجام می شود؛ در حالی که در بواسیر خارجی ناحیه پوست اطراف مقعد درگیر می شود. در مجموع، تفاوت بواسیر داخلی و خارجی از نظر درمان در نوع دارو، روش های مداخله و شدت مداخلات پزشکی مشهود است. انتخاب بهترین روش درمانی باید توسط پزشک متخصص و پس از معاینه دقیق انجام گیرد.
سخن آخر
درک دقیق تفاوت بواسیر داخلی و خارجی نقش بسیار مهمی در تشخیص، انتخاب روش درمان مناسب و پیشگیری از پیشرفت بیماری دارد. هرچند هر دو نوع هموروئید می توانند آزاردهنده و دردناک باشند؛ اما تفاوت در محل بروز، شدت علائم، روش های درمانی و عوارض احتمالی، آن ها را از یکدیگر متمایز می سازد. تشخیص زودهنگام و مراجعه به پزشک متخصص، کلید اصلی کنترل این عارضه و جلوگیری از نیاز به جراحی های سنگین است. بنابراین آگاهی و توجه به نشانه های هر نوع بواسیر مهم است. به ویژه در مراحل اولیه، می تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران و کاهش هزینه های درمانی کمک قابل توجهی کند. شما می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو وقت معاینه، با کلینیک دکتر دانش پژوه تماس بگیرید.