فیستول وزیکوواژینال یک حفره ناخواسته بین دو عضو بدن می باشد. دلایل آن شامل عفونت، آسیب و تورم می باشد. فیستول می تواند در بخش های زیادی از بدن ایجاد شود. یک فیستول وزیکوواژینال یک حفره ای است که بین مثانه و دیواره واژن ایجاد می شود و نتیجه ترشح ادرار از واژن می باشد، گاهی اوقات خیلی ترشحات کم می باشد اما اگر فیستول بزرگ باشد ترشحات ثابت باقی می مانند. علاوه بر این که فیستول یک مشکل پزشکی جدی می باشد، این شرایط زنان را خیلی نگران می کند. ترشحات ممکن است باعث شرمندگی شوند زیرا بد بو می باشند.
علائم فیستول وزیکوواژینال
قابل توجه ترین نشانه بی اختیاری یا ترشح ادرار می باشد که شدت آن به اندازه و مکان فیستول وابسته می باشد. وقتی یک فیستول کوچک است مقداری ادرار از مجاری ادرار عبور کرده و باعث ایجاد ترشحات کمی می شود. اگر فیستول بزرگ باشد همه ادرار از مثانه به واژن جریان پیدا می کند و به طور کلی بی اختیاری ایجاد می شود. حتی اگر مقدار ادرار کم باشد و ترشح حاد باشد فرج زن دچار سوزش می شود. وقتی این ساختارها تحریک شوند زن در ناحیه تناسلی خود و زیر شکم احساس درد می کند.
دلایل فیستول وزیکوواژینال
فیستول های وزیکوواژینال اغلب عارضه ای هستند که پس از عمل جراحی برای درمان مشکلات در مثانه یا واژن ایجاد می شوند. آن ها همچنین می توانند به سرطان زنانه، یک اختلال یا گاهی اوقات عوارض پرتو درمانی یا عمل جراحی برای درمان سرطان مربوطه باشند. عفونت مکرر یا شدید مجاری ادرار گاهی اوقات ممکن است باعث ایجاد فیستول شود اما این مورد به ندرت اتفاق می افتد.
چگونه فیستول های وزیکوواژینال تشخیص داده می شوند؟
اولین مرحله در تشخیص یک فیستول معمولا این است که زن به دکترش می گوید ترشحاتی غیر عادی از واژنش دارد که ممکن است بوی شدید ادرار دهد. یک فیستول همچنین ممکن است در بررسی های منظم سالانه یک زن یا قرار ملاقات با پزشک پس از عمل جراحی تشخیص داده شود. پزشک متخصص جراح عمومی بررسی فیزیکی دقیق انجام خواهد داد. بر اساس چیزی که پزشک تشخیص می دهد، آزمون های تصویر برداری به آن ها می گوید که داخل بدن زن چه اتفاقی افتاده است. رایج ترین آزمون ها اشعه ایکس یا سی تی اسکن می باشند که برای بررسی بافت ها در بخش های بدن مورد استفاده قرار می گیرند. این عمل، شناسایی منبع مشکل را راحت تر می سازد. رنگ از طریق رگ به بدن زن تزریق می شود.
تشخیص به طور قابل توجهی مبتنی بر سابقه پزشکی بیمار، علائم و بررسی فیزیکی می باشد. آزمایش های اورولوژیک مثل آزمایش ادرار یا تاریخچه ادرار می تواند تشخیص را اثبات کند. دیگر آزمون هایی که ممکن است انجام شوند شامل موارد زیر می باشند:
پیلوگراف داخل وریدی
این آزمون از رنگ تزریق شده در مثانه با استفاده از اشعه ایکس برای مشاهده جریان ادرار در طول مجاری ادرار و به طور بالقوه فیستول استفاده می کند.
سی تی اسکن یا ام آر آی
یک سی تی اسکن از اشعه ایکس پردازش شده توسط کامپیوتر برای تولید تصاویر استفاده می کند در حالیکه یک ام آر آی از انرژی مغناطیسی استفاده می کند. هر دو آن ها پزشک را قادر می سازند تا مجاری ادرار را مشاهده کرده و تعیین کنند که آیا اتصالی غیر عادی وجود دارد.
واژینوسکوپی
همانطور که می دانید برای تشخیص فیستول وزیکوواژینال روش های مختلف بسیاری وجود دارد، یکی دیگر از روش های تشخیص این اختلال در بانوان واژینوسکوپی می باشد. این روش به راحتی انجام می گیرد. در طول این آزمون یک لوله کوچک مجهز به دوربین کوچک در انتهای ان وارد واژن می شود تا مجاری ادرار بررسی شود و مشکلات قابل مشاهده تشخیص داده شوند.
چگونه فیستول های وزیکوواژینال درمان می شوند؟
تنها روش برای درمان فیستول وزیکوواژینال عمل جراحی برای بستن حفره می باشد. گاهی اوقات دیگر روش ها برای درمان دلیل اصلی اختلال مثل آسیب به مثانه مورد نیاز می باشند. عمل جراحی به طور کلی برای درمان فیستول وزیکوواژینال خیلی موفق می باشد. زنانی که به دلیل اختلالاتی مثل سرطان به فیستول مبتلا می شوند ممکن است به نتیجه مطلوبی دست پیدا نکنند. اکثر زنان برای چند هفته که ناحیه مورد عمل جراحی قرار گرفته درمان می شود به کاتتر نیاز دارند.
مکان و پیچیدگی فیستول و آموزش پزشکی جراح، روش مورد استفاده قرار گرفته برای درمان فیستول وزیکوواژینال را تعیین می کند. عمل جراحی لاپاراسکوپی برای درمان فیستول وزیکوواژینال مورد استفاده قرار می گیرد. یکی از برترین روش های درمان فیستول وزیکوواژینال لاپاراسکوپی می باشد که به دلیل دارا بودن مزایای فراوان امروزه اکثر افراد برای درمان این اختلال خود از لاپاراسکوپی استفاده می کنند. همچنین این روش توسط پزشکان نیز توصیه می شود. برای انجام عمل جراحی یک تلسکوپ مورد استفاده قرار می گیرد و جراح را قادر می سازد تا داخل فیستول را نگاه کند و بتواند به طور دقیق تر دیواره های واژن را ترمیم کند.
عوارض احتمالی درمان فیستول وزیکوواژینال
درمان این نوع فیستول واژن در حالیکه با استفاده از روش های جدید ساده انجام می گیرند. زنانی که فیستول واژن خود را درمان کرده اند ممکن است عوارض زیر را تجربه کنند. شامل:
- شکست پس از عمل
- برگشت فیستول
- آسیب دیدگی رحم، شکم یا روده
- کوتاه شدن واژن
وقتی با این اختلال مواجه می شوید، در نظر گرفتن تخصص جراح شما برای به حداقل رساندن عوارض اهمیت قابل توجهی دارد.
