روش های درمان فیستول مقعدی

انواع روش‌های درمان فیستول مقعدی

روش‌های درمان فیستول مقعدی متنوع هستند و بسته به نوع، عمق، و شدت فیستول، انتخاب می‌شوند. فیستول مقعدی یک مشکل شایع در ناحیه مقعد و رکتوم است که بر اثر ایجاد یک کانال غیرطبیعی بین سطح پوست و مجرای مقعدی به وجود می‌آید. این بیماری می‌تواند علائم آزاردهنده‌ای چون درد، خونریزی، و ترشحات چرکی ایجاد کند و در صورت عدم درمان به موقع، به عوارض جدی منجر شود. درمان فیستول مقعدی به سه دسته اصلی تقسیم می‌شود: درمان‌های غیرجراحی، جراحی سنتی، و درمان با لیزر. در این مقاله به بررسی هر یک از این روش‌ها و مزایا و معایب آن‌ها می‌پردازیم.

مقعد یک حفره بیرونی می باشد که از طریق آن مدفوع از بدن خارج می شود. داخل مقعد تعدادی غده کوچک وجود دارد که اگر یکی از این غده ها مسدود شود یک دمل با حفره چرکی ایجاد می شود. یک دمل مقعدی معمولا با جراحی و تخلیه درمان می شود اگرچه برخی خود به خود تخلیه نمی شوند و درمان فیستول مقعد اغلب نیازمند جراحی می باشد. چند روش جراحی مختلف برای این اختلال وجود دارد. تا پایان مقاله برای آشنایی بیشتر با این روش ها همراه ما باشید.

درمان خود به خودی فیستول مقعد رایج نیست در اکثر موارد برای درمان فیستول به انجام عمل جراحی نیاز می باشد. نوع و روش جراحی به طبقه بندی و مکان فیستول بستگی دارد. در این مقاله سعی داریم تمام روش های ممکن درمان فیستول را به طور مفصل شرح دهیم تا بتوانید از بین آن ها مناسب ترین گزینه درمانی را انتخاب کنید.

درمان‌های غیرجراحی فیستول مقعدی

تنها روش بدون نیاز به عمل جراحی برای درمان فیستول مقعد که اخیرا استفاده شده است چسب فیبرین می باشد. این درمان شامل تزریق چسب به مجرای فیستول می باشد که دو طرف حفره را به یکدیگر نزدیک تر ساخته و از توسعه یافتن حفره پیش گیری می کند. در نهایت سلول ها در اطراف بافت رشد کرده و نابود خواهد شد. از آنجا که این روش امن و بدون درد می باشد اکثر بیماران این روش را ترجیح می دهند.
اگرچه نسبت به روش های جراحی کمتر موثر می باشد. برخی تحقیقات بیان می کنند که اکثر بیماران که توسط این شیوه درمان می شوند در 16 ماه پس از درمان عوارض یا بازگشت فیستول را تجربه می کنند. درمان‌های غیرجراحی معمولاً در مراحل اولیه بیماری و زمانی که فیستول سطحی و ساده است، موثر هستند. این روش‌ها شامل استفاده از داروها، تغییرات در سبک زندگی و روش‌های درمانی طبیعی می‌شود.

استفاده از داروهای آنتی‌بیوتیک و ضد التهاب

آنتی‌بیوتیک‌ها به عنوان درمان اولیه برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت استفاده می‌شوند. این داروها معمولاً همراه با داروهای ضد التهابی برای کاهش درد و تورم تجویز می‌شوند.

مزایا:

• درمان غیرتهاجمی و بدون نیاز به جراحی.
• کاهش سریع التهاب و درد.
• مناسب برای فیستول‌های ساده و کم‌عمق.

معایب:

• عدم توانایی در درمان کامل فیستول.
• ممکن است فقط علائم را کاهش دهد و منجر به عود بیماری شود.
• احتمال مقاومت دارویی در صورت استفاده طولانی‌مدت.

تغییرات در سبک زندگی

ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی می‌تواند به کاهش علائم و پیشگیری از بدتر شدن فیستول کمک کند. مصرف غذاهای فیبردار و مایعات کافی می‌تواند به جلوگیری از یبوست کمک کرده و فشار بر ناحیه مقعد را کاهش دهد.

مزایا:

• راهکارهای ساده و بدون نیاز به دارو.
• بهبود عمومی سلامت روده.
• کاهش خطر عود فیستول.

معایب:

• بهبود علائم تنها در مراحل اولیه بیماری.
• نیاز به رعایت دقیق و مداوم رژیم غذایی.
• تاثیر محدود بر فیستول‌های پیچیده.

روش‌های جراحی فیستول مقعدی

هدف درمان فیستول با استفاده از عمل جراحی درمان فیستول بدون آسیب رساندن به ماهیچه ها می باشد. این آسیب ممکن است در آینده عوارضی مثل بی اختیاری مدفوع را به همراه داشته باشد. این روش بطور کلی تحت بیهوشی کامل انجام می گیرد. اگرچه در برخی بیماران بی حسی موضعی ممکن است گزینه مناسبی باشد. قبل از انجام عمل جراحی تعیین نوع فیستول از اهمیت قابل توجهی برخوردار است. زیرا به کارگیری بهترین روش را برای کسب نتایج مطلوب امکان پذیر می سازد.

برای فیستول‌های پیچیده و عمیق، معمولاً جراحی ضروری است. روش‌های جراحی مختلفی برای درمان فیستول مقعدی وجود دارد که به تشخیص پزشک و شرایط بیمار بستگی دارد.

فیستولوتومی (Fistulectomy)

رایج ترین و موثرترین نوع عمل جراحی برای درمان فیستول مقعد فیستولوتومی می باشد که تقریبا برای 90 درصد عمل جراحی فیستول مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش به کل طول فیستول از داخل حفره تا بیرون آن تزریق صورت می گیرد. بسته به محل آن، یک قسمت کوچکی از ماهیچه مقعد باید بریده شود تا به فیستول دسترسی پیدا کنیم. فیستولوتومی یکی از رایج‌ترین روش‌های جراحی فیستول مقعدی است که در آن کانال فیستول به طور کامل برش داده و برداشته می‌شود. سپس بافت‌های اطراف به هم بخیه زده می‌شوند.

مزایا:

• نرخ موفقیت بالا و کاهش خطر عود.
• امکان از بین بردن کامل کانال فیستول.
• مناسب برای فیستول‌های ساده و عمیق.

معایب:

• دوره بهبودی طولانی‌تر.
• احتمال خونریزی و عفونت پس از جراحی.
• ممکن است نیاز به بستری شدن بیمار باشد.

استفاده از ستون (Seton Placement)

ستون یک تکه نخ جراحی یا پلاستیک نازم می باشد که برای باز نگاه داشتن حفره برای چند هفته در مجرای فیستول قرار داده می شود تا قبل از بسته شدن چرک آن بطور کامل تخلیه شود. انتهای آن از مقعد بیرون آورده می شود و بسته می شود تا درمکان خود باقی بماند. با تخلیه کامل مجرا، از توسعه فیستول پیش گیری به عمل می آید. این عمل تورم را کاهش می دهد. ستون یک نخ یا لوله کوچک است که از طریق کانال فیستول قرار داده می‌شود. این روش به تدریج باعث باز شدن کانال فیستول و تخلیه عفونت می‌شود و سپس ناحیه ترمیم می‌شود.

مزایا:

• کاهش فشار و درد ناشی از فیستول.
• امکان تخلیه عفونت بدون برش بزرگ.
• مناسب برای فیستول‌های پیچیده و عمیق.

معایب:

• دوره درمان طولانی‌تر.
• نیاز به مراجعه مکرر به پزشک برای تنظیم ستون.
• ممکن است باعث ناراحتی بیمار شود.

درمان فیستول مقعدی با لیزر

درمان لیزری یک روش نوین و کم‌تهاجمی است که در سال‌های اخیر محبوبیت زیادی پیدا کرده است. این روش شامل استفاده از پرتو لیزر برای بستن کانال فیستول و ترمیم بافت آسیب‌دیده است.

جراحی لیزر دیود (Diode Laser Surgery)

در این روش، از لیزر دیود برای بستن کانال فیستول و کاهش التهاب استفاده می‌شود. لیزر دیود باعث می‌شود که بافت آسیب‌دیده به سرعت ترمیم شود و احتمال بازگشت بیماری کاهش یابد.

مزایا:

• کمترین میزان آسیب به بافت‌های اطراف.
• دوره بهبودی کوتاه‌تر و درد کمتر.
• کاهش خطر عفونت به دلیل خاصیت ضدعفونی لیزر.

معایب:

• هزینه بالاتر نسبت به روش‌های جراحی سنتی.
• نیاز به تجهیزات تخصصی و پزشک مجرب.
• ممکن است برای همه نوع فیستول مناسب نباشد.

استفاده از لیزر CO2

لیزر CO2 یکی از پیشرفته‌ترین فناوری‌ها در درمان فیستول مقعدی است. این نوع لیزر با دقت بالایی بافت‌های آسیب‌دیده را از بین می‌برد و فیستول را می‌بندد.

مزایا:

• دقت بالا در بستن کانال فیستول.
• کاهش خطر عوارض جانبی.
• مناسب برای فیستول‌های پیچیده و عمیق.

معایب:

• هزینه بالاتر.
• نیاز به تخصص ویژه و تجهیزات پیشرفته.
• ممکن است نیاز به چندین جلسه درمانی داشته باشد.

انتخاب روش مناسب درمان فیستول مقعدی بستگی به شرایط خاص هر بیمار، نوع فیستول، و تشخیص پزشک دارد. درمان‌های غیرجراحی معمولاً برای فیستول‌های ساده و سطحی موثر هستند، در حالی که فیستول‌های پیچیده‌تر نیاز به جراحی سنتی یا درمان لیزری دارند. درمان با لیزر به دلیل کم‌تهاجمی بودن و دوره بهبودی کوتاه‌تر، انتخاب بسیاری از بیماران و پزشکان است. برای دریافت مشاوره تخصصی و انتخاب بهترین روش درمان، می‌توانید به سایت دکتر دانش پژوه مراجعه کنید و از تجربه و تخصص ایشان در درمان فیستول مقعدی بهره‌مند شوید.