عوارض فیستول مقعدی چیست؟
همانگونه تمام بیماری ها منجر به عوارض و خطراتی برای بیماران خواهند شد بدون شک فیستول مقعد نیز با توجه به آناتومی بدن انسان و ناحیه ای که تحت تأثیر قرار می دهد، مشکلاتی را به همراه دارد. جراحی برای یک فیستول مقعد همیشه عارضه های خاص خود را می طلبد اما با توجه به اینکه در عصر کنونی متد های درمانی بسیار پیشرفته ای از جمله لیزر فیستول مقعد برای درمان به کار می رود توانسته است گام مؤثری در کاهش میزان بروز عوارض بعد از معالجه آن داشته باشد. با اینحال در این مقاله در مورد عوارض فیستول مقعد که اکثرا با به کارگیری روش های جراحی پدیدار خواهند شد صحبت خواهیم کرد.
عوارض جراحی فیستول مقعدی
عوارض فیستول مقعد ممکن است در دوره پس از عمل فوری یا با تاخیر رخ دهد. چندین مشکل ممکن است کمی بعد از عمل جراحی نشان داده شود. این موارد شامل احتباس ادراری، خونریزی شدید یا تخلیه از محل فیستولوتومی، تشکیل لخته درون هموروئید موجود و احتباس مدفوع است.
سایر عوارض که بعضا بعدا بعد از این عمل اتفاق می افتد عبارتند از: تنگی مقعد، عود فیستول، بی اختیاری روده و بهبود زخم با تاخیر زیاد (زخم برای مدت بیش از 12 هفته ناپدید می شود). این عوارض کمتر رایج است و از 0 تا 18 درصد از بیماران بستگی به نوع فیستول و جراحی که برایشان انجام می شود بروز می کند.
عفونت
همه جراحی ها هنگامی که برش به داخل پوست انجام می شود، از جمله روش فیستولکتومی، خطر ابتلا به عفونت را ایجاد می کنند. در برخی از تکنیک های جراحی فیستول مقعد، ممکن است این روش در چندین مرحله تکمیل شود. در چنین مواردی، عفونت فیستول ممکن است در سراسر بدن گسترش یابد و باعث عفونت سیستمیک شود.
آنتی بیوتیک ها اغلب برای درمان عفونت ناشی از جراحی فیستول مورد نیاز هستند. برای عفونت شدید، ممکن است تزریق آنتی بیوتیک ها از طریق ورود به داخل وریدی لازم باشد که نیاز به مراجعه به بیمارستان دارد. آنتی بیوتیک ها همچنین ممکن است به عنوان یک روش پیشگیری کننده برای جلوگیری از بروز عفونت هنگامی که ریسک بالاست، توصیه شوند.
بی اختیاری روده
جراحی فیستول مقعد دارای توانایی آسیب رساندن به عضلات اسفنکتر مقعد است، به خصوص هنگامی که فیستول شامل عضلات اسفنکتر می شود. اسفنکتر ها مسئول تنگ نمودن اطراف مقعد هستند تا حرکات روده کنترل شود. وقتی آسیب به اسفنکتر رخ می دهد، قدرت عضلات به خطر می افتد و ممکن است موجب از دست دادن کنترل روده ها و منجر به نشت مدفوع از رکتوم شود. این به معنای بی اختیاری مدفوع است.
این یک عارضه غیر معمول است که تخمین زده می شود 3 تا 7 درصد از بیماران تحت عمل جراحی فیستول مقعد را تحت تاثیر قرار دهد. خطر بستگی به موقعیت فیستول و نوع جراحی مورد استفاده برای برداشت آن دارد. این خطر برای روش Setonتقریبا 17 درصد و روش فلپ حدود 6 تا 7 درصد بالاتر است. این خطر در افرادی که قبلا بی اختیاری روده را تجربه کرده اند بیشتر است و احتمال ابتلا به بدتر شدن علائم وجود دارد. زنان و بیماران مبتلا به بیماری کرون احتمال بیشتری دارد که این عارضه را تجربه کنند.
عود فیستول
برای برخی از بیماران، فیستول پس از جراحی مجددا عود می کند. تخمین زده می شود که میزان عود در حدود 7 تا 21 درصد است و در درجه اول به نوع فیستول و روش جراحی که برای حذف فیستول استفاده می شود، بستگی دارد. برای مثال، روش فیبرین دارای میزان عود زیاد است. همچنین گزارش شده است که روش های دیگر نیز در یک سوم از بیماران عود می کنند. اکثر بیماران مبتلا به عود فیستول مقعد نیاز به انجام جراحی دیگری برای حذف فیستول دارند. در نتیجه بهترین روش برای درمان این بیماری که احتمال عود آن تقریبا بالاست، لیزر فیستول است که بهترین شرایط را پس از لیزر درمانی برای فرد به وجود می آورد.
عوارض درمان نکردن فیستول مقعدی
فیستول مقعدی یک بیماری التهابی و عفونی است که با ایجاد کانالی غیرطبیعی بین مجرای مقعد و پوست اطراف مقعد مشخص می‌شود. اگر این مشکل به موقع تشخیص داده نشود و درمان مناسب صورت نگیرد، می‌تواند منجر به عوارض جدی و حتی پیچیده‌تر شود. در این مقاله به بررسی عوارض عوارض عدم درمان فیستول مقعدی پرداخته و توضیح می‌دهیم که چرا پیگیری و درمان این بیماری اهمیت دارد.
گسترش عفونت و تشکیل آبسه
اولین و شایع‌ترین عارضه عدم درمان فیستول مقعدی، گسترش عفونت و ایجاد آبسه مقعدی است. آبسه تجمع چرک و عفونت در ناحیه مقعد است که می‌تواند بسیار دردناک باشد.
علل گسترش عفونت:
- عدم تخلیه صحیح چرک و ترشحات عفونی.
- باقی‌ماندن کانال فیستول و رشد باکتری‌ها.
- سیستم ایمنی ضعیف که قادر به مقابله با عفونت نیست.
عوارض آبسه:
- درد شدید و تورم در ناحیه مقعد.
- ایجاد ترشحات چرکی با بوی ناخوشایند.
- تب و لرز به دلیل عفونت سیستمیک.
پیشگیری: پیگیری درمان به موقع و تخلیه آبسه می‌تواند از گسترش عفونت و عوارض بیشتر جلوگیری کند.
عود مکرر فیستول
عدم درمان به موقع فیستول مقعدی ممکن است باعث عود مکرر این بیماری شود. عود فیستول می‌تواند منجر به مشکلات بیشتری مانند ایجاد فیستول‌های پیچیده‌تر و چندگانه شود.
دلایل عود فیستول:
- باقی‌ماندن بخشی از کانال فیستول پس از بهبود ناقص.
- عدم درمان کامل عفونت.
- تحریک مداوم ناحیه مقعد به دلیل یبوست یا اسهال مزمن.
عوارض عود مکرر:
- افزایش درد و ناراحتی.
- پیچیده‌تر شدن ساختار فیستول و نیاز به جراحی پیچیده‌تر.
- کاهش کیفیت زندگی و مشکلات روانی ناشی از درد و ناراحتی مداوم.
پیشگیری: درمان سریع و کامل فیستول، رعایت بهداشت و پیگیری منظم وضعیت بیمار می‌تواند از عود جلوگیری کند.
ایجاد فیستول پیچیده و چندگانه
در صورت عدم درمان، فیستول مقعدی می‌تواند به یک فیستول پیچیده یا چندگانه تبدیل شود. این نوع فیستول‌ها کانال‌های بیشتری دارند و ممکن است به ارگان‌های داخلی دیگر مانند مثانه یا واژن متصل شوند.
دلایل پیچیده شدن فیستول:
- گسترش عفونت به بافت‌های عمیق‌تر.
- تحریک مداوم کانال فیستول.
- عدم تخلیه کامل چرک و ترشحات عفونی.
عوارض فیستول پیچیده:
- نیاز به جراحی پیچیده‌تر و با خطرات بیشتر.
- افزایش زمان بهبود و بازگشت به زندگی عادی.
- احتمال بروز عوارض جدی‌تر مانند بی‌اختیاری مدفوع.
پیشگیری: مراجعه به پزشک متخصص و انجام درمان به موقع می‌تواند از پیچیده شدن فیستول جلوگیری کند.
بی‌اختیاری مدفوع
یکی از عوارض جدی و نادر عدم درمان فیستول مقعدی، ایجاد بی‌اختیاری مدفوع است. این مشکل زمانی رخ می‌دهد که فیستول به عضلات اسفنکتر مقعد آسیب برساند و کنترل دفع مدفوع از دست برود.
دلایل بی‌اختیاری:
- آسیب به عضلات اسفنکتر مقعد به دلیل گسترش فیستول.
- تخلیه ناقص و مکرر چرک و عفونت از کانال فیستول.
- عدم انجام جراحی به موقع برای ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده.
عوارض بی‌اختیاری:
- کاهش کیفیت زندگی به دلیل مشکلات در کنترل دفع مدفوع.
- مشکلات روانی و استرس ناشی از بی‌اختیاری.
- افزایش خطر عفونت‌های پوستی و بروز مشکلات بهداشتی.
پیشگیری: درمان به موقع فیستول و مراجعه به پزشک متخصص می‌تواند از آسیب به عضلات اسفنکتر و بروز بی‌اختیاری جلوگیری کند.
افزایش خطر سرطان مقعد
در موارد نادر، عدم درمان فیستول مقعدی می‌تواند به سرطان مقعد منجر شود. این عارضه به دلیل التهاب مزمن و تحریک مداوم بافت‌های ناحیه مقعد رخ می‌دهد.
دلایل افزایش خطر سرطان:
- التهاب مزمن و مداوم ناشی از عفونت.
- آسیب به بافت‌های مقعد و ایجاد تغییرات غیرطبیعی سلولی.
- تحریک مداوم بافت‌ها به دلیل ترشحات عفونی.
عوارض سرطان مقعد:
- نیاز به جراحی‌های گسترده و پیچیده.
- درمان‌های طولانی‌مدت مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی.
- کاهش کیفیت زندگی و مشکلات جسمی و روحی شدید.
پیشگیری: درمان به موقع فیستول و پیگیری منظم وضعیت بیمار می‌تواند خطر سرطان مقعد را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
مشکلات روانی و کاهش کیفیت زندگی
فیستول مقعدی یک بیماری مزمن و دردناک است که در صورت عدم درمان می‌تواند به مشکلات روانی منجر شود. بیمارانی که از این بیماری رنج می‌برند ممکن است اضطراب، افسردگی، و کاهش اعتماد به نفس را تجربه کنند.
دلایل مشکلات روانی:
- درد و ناراحتی مداوم.
- مشکلات در نشستن و فعالیت‌های روزانه.
- نگرانی از عوارض بیماری و عدم بهبود.
روش‌های کاهش مشکلات روانی:
- پیگیری منظم درمان و مشاوره با پزشک متخصص.
- استفاده از داروهای ضد درد و آرام‌بخش تجویز شده توسط پزشک.
- دریافت حمایت‌های روانی از خانواده و مشاوران.
درمان نکردن فیستول مقعدی می‌تواند منجر به عوارض جدی و مشکلات پیچیده‌ای شود که بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر منفی می‌گذارد. تشخیص به موقع و درمان صحیح این بیماری اهمیت بسیاری دارد. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان علائم فیستول مقعدی را تجربه می‌کنید، بهتر است هر چه زودتر به پزشک متخصص مراجعه کنید.
مدیریت عوارض فیستول مقعد
مدیریت مناسب عوارض تا حد زیادی به خود فرد بستگی دارد. مهم است که بیماران از عوارض احتمالی آگاه باشند، به طوری که بتوانند علائم را به اندازه کافی تشخیص دهند تا در صورت نیاز به مشاوره پزشکی رجوع کنند. این امر به آن ها اجازه می دهد تا به موقع درمان شوند و از تاثیر عوارض بر سلامتی آن ها بکاهد. از طرفی انتخاب روش های درمانی نوین توسط پزشک متخصص جراحی دستگاه گوارش به بیمار کمک زیادی می کند تا متحمل عوارض فیستول مقعد نشود.
