هموروئیدکتومی، یکی از درمان های بیماری هموروئید محسوب می شود. حتما شما هم نام هموروئید یا بواسیر را بارها شنیده اید. این عارضه در ناحیه مقعد ایجاد شده و می تواند فعالیت های روزمره بیمار را مختل کند. هموروئید در اثر فشار زیاد به عروق انتهایی دستگاه گوارش ایجاد می شود و آن ها واریسی می کند. این ضایعه در مراحل اولیه با ورزش و داروهای موضعی می تواند از بین برود؛ اما در شرایطی که ضایعه بزرگ تر شود، دیگر نمی توان به روش های غیر تهاجمی بسنده کرد. در این شرایط تنها باید از روشی به نام عمل جراحی بواسیر کمک گرفت. عمل جراحی بواسیر که با نام عمل هموروئیدکتومی نیز شناخته می شود، ضایعه هموروئید را به طور کامل بر می دارد. عمل جراحی هموروئید از روش های موثر برای درمان بواسیر شناخته می شود. در این مطلب با کلینیک دانش پژوه همراه باشید تا بیشتر با هموروئیدکتومی بواسیر آشنا شویم.
عمل هموروئیدکتومی
همانطور که در ابتدای این مقاله گفتیم، هموروئیدکتومی نوعی جراحی برای حذف ضایعه بواسیر است. این عمل به دو صورت بیهوشی کامل یا بی حسی نخاعی انجام می شود. یکی از نگرانی های بیماران درباره عمل جراحی بواسیر، درد آن است؛ در صورتی که این جراحی برای کاهش درد بیمار انجام می شود؛ لذا سعی شده از روش های کم درد برای جراحی بهره گرفته شود.
جراحی سنتی هموروئیدکتومی، در اطراف بواسیر برش هایی ایجاد می کند. سپس رگ متورم شده درون ضایعه گره زده شده و خونریزی آن متوقف می شود. در مرحله آخر، ضایعه بواسیر را بر می دارند. این پروسه به عنوان عمل جراحی بواسیر شناخته می شود.
نوعی دیگر از هموروئیدکتومی بواسیر نیز به وسیله لیزر انجام می شود که درد آن کمتر است و خونریزی ندارد. این جراحی دوره بستری ندارد و نقاهت آن کمتر است. این عمل به وسیله دستگاه لیزر پر توان انجام می شود.
در نوعی دیگری از جراحی هموروئیدکتومی که با نام هموروئیدوپکسی استاپلر شناخته می شود، ضایعه به درون کانال مقعد هدایت می شود. این جراحی هیچ برشی نداشته و درد آن کمتر است. با اینکه، یکی از گران ترین جراحی های حال حاضر شناخته می شود، اما احتمال عود کردن ضایعه در آن بیشتر است.
زمان مناسب عمل هموروئیدکتومی
بسیاری از بیماران نمی دانند که چه زمانی باید برای عمل جراحی هموروئید اقدام کرد. بهترین زمان برای انجام عمل هموروئیدکتومی، زمانی است که دیگر دارو درمانی پاسخگوی شما نیست. در این شرایط، هموروئید بزرگ تر شده و حتی خونریزی شدید دارد. درد مداوم و مشکل در دفع مدفوع نیز از دیگر علائم نیاز به عمل جراحی بواسیر است. این نوع جراحی می تواند برای بواسیرهای داخلی و خارجی مورد استفاده قرار گیرد.
زمانی که علائم بیماری بواسیر را مشاهده کردید، باید به یک پزشک جراحی عمومی و لیزر یا متخصص بیماری های مقعدی مراجعه کنید. در مراحل ابتدایی شروع این بیماری، پزشک به شما درمان دارویی و خانگی را پیشنهاد می کند. این درمان های دارویی و خانگی باید تا یک هفته به صورت دقیق پیگیری شوند. اگر در این مدت زمان بهبودی حاصل نشود، روشجراحی به شما پیشنهاد داده می شود. در یک کلام، زمانی که درمان های غیر تهاجمی برای حذف هموروئید بی فایده باشند، باید به جراحی هموروئیدکتومی تن داد.
لازم است بدانید که در اکثر مواقع، مراجعه به موقع برای درمان می تواند شما را از عمل جراحی دور کند. عمل جراحی هموروئید برای افرادی پیشنهاد می شود که سال هاست با هموروئید مزمن درگیر هستند. این دسته از افراد انواع روش های درمان را امتحان کرده و نتیجه نگرفته اند. در نتیجه با این روش تهاجمی می توانند این عارضه را به طور کامل حذف کنند.
خطرات جراحی هموروئیدکتومی
هر زمان که صحبت از روش های تهاجمی می شود، بیماران ابتدا نگران عوارض و خطرات این نوع درمان می شوند. مانند هر جراحی دیگری، عمل جراحیبواسیر نیز خطرات و عوارض خاص خودش را دارد. از جمله این مشکلات می توان به موارد زیر اشاره کرد:
خونریزی؛ پس از هر جراحی، خونریزی در محل ضایعه شایع است. اما اگر ادامه دار باشد، باید به پزشک مراجعه شود.
عفونت؛ در صورت استریل نبودن لوازم جراحی و یا عدم مراقبت صحیح، عفونت جزء جدایی ناپذیر اعمال جراحی است.
درد؛ همیشه پس از یک درمان تهاجمی، درد داشتن در محل ضایعه طبیعی است. اما باید با استفاده از مسکن این درها را کنترل کرد. اگر درد ادامه دارد باشد، باید حتما به پزشک مراجعه شود.
تنگی مقعد؛ در صورتی عدم تبحر پزشک ممکن است در ناحیه اسکار ایجاد شده و به تنگی مقعد منجر شود.
مشکلات دفع مدفوع؛ در موارد نادر، به دلیل عدم تجربه پزشک، ممکن است به عضلات اسفنکتر مقعدی آسیب وارد شود. چنین آسیب هایی می تواند سبب بروز بی اختیاری در دفع مدفوع شود.
عوارض جانبی ناشی از بی حسی یا بیهوشی؛ با توجه به نوع بیهوشی یا بی حسی، ممکن است عوارضی چون تهوع دیده شود. این عوارض تا 24 الی 48 ساعت بعد از عمل از بین می روند.
هماتوم؛ در مواردی ممکن است خون در ناحیه جراحی جمع شود که باید توسط پزشک تخلیه شود.
با مشاهده علائمی چون تب، لرز، ترشحات چرکی، خونریزی شدید، درد غیرقابل کنترل یا مشکل در دفع، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. احتباس ادرار یا ناتوانی در ادرار کردن نیز از عوارض خطرناک به شمار می رود.
مراقبت های بعد از جراحی هموروئیدکتومی
توجه داشته باشید که تنها متخصص بودن پزشک و تبحر او در عمل هموروئیدکتومی اهمیت ندارد؛ بلکه مراقبت هایی که خود شما پس از عمل جراحی بواسیر باید رعایت کنید هم مهم هستند. رعایت این مراقبت ها به کاهش عوارض جراحی هموروئیدکتومی کمک می کند. همچنین سبب می شوند تا دوره نقاهت شما کوتاه تر شوند. مراقبت هایی که لازم است پس از هموروئیدکتومی بواسیر رعایت کنید به شرح زیر هستند:
استراحت
پس از جراحی هموروئیدکتومی حتما باید یک الی دو روز استراحت کافی داشته باشید. در این دوران از فعالیت های غیر ضروری نیز بپرهیزید. این کار کمک می کند تا زخم شما خونریزی نکند و محل عارضه ترمیم شود.
تعویض پانسمان
اگر جراحی سنتی انجام داده اید، حتما برای شما پانسمان قرار داده شده است. یکی از مهمترین مراقبت های پس از عمل جراحی بواسیر، تعویض پانسمان به صورت روزانه است. این کار از بروز عفونت در ناحیه جراحی جلوگیری می کند.
مصرف داروها
داروهای مسکن یا آنتی بیوتیکی که پزشک تجویز کرده است را حتما مصرف کنید. گاهی پمادهای موضعی نیز برای شما تجویز می شوند. در صورت استفاده مرتب از داروها، دوره نقاهت شما کوتاه تر خواهد شد.
کمپرس سرد
توصیه شده است که برای کاهش درد و سوزش پس از جراحی هموروئیدکتومی، از کمپرس سرد روی محل جراحی استفاده نمایید.
تمیز نگه داشتن محل جراحی
پس از اجابت مزاج حتما ناحیه را به طور دقیق تمیز کنید. برای این منظور می توانید دوش بگیرید یا از حمام سیتز استفاده نمایید. استفاده از حمام سیتز برای کاهش درد و ناراحتی مفید است.
خودداری از زور زدن در توالت
پس از عمل جراحی بواسیر، هرگز نباید در توالت زور بزنید. این کار به تحریک ناحیه جراحی شده منجر می شود و مانع بهبودی شما خواهد شد. برای رفع یبوست و جلوگیری از زور زدن، می توانید از ملین ها استفاده کنید.
پرهیز از کارهای سنگین
پس از عمل جراحی هموروئید، عضلات شکم شما نیز باید در استراحت باشند. تا بهبودی کامل، هر کاری که به عضلات شکم شما فشار وارد می کند ممنوع است؛ زیرا این نوع کارها سبب خونریزی خواهد شد.
تغذیه سالم
مصرف غذاهای کامل و سالم در دوران نقاهت بعد از جراحی بسیار اهمیت دارد. در روزهای نخست بهتر است از غذاهای آبکی و سرشار از فیبر استفاده کنید. میوه ها و سبزیجات تازه و مصرف نان های سبوس دار برای شما بسیار مفید هستند. این خوراکی ها از بروز یبوست جلوگیری می کنند.
نوشیدن مایعات فراوان
نوشیدن مایعات و آب فراوان به پیشگیری از یبوست کمک می کند و بسیار توصیه شده است.
فعالیت بدنی
از روز دوم باید بتوانید به آرامی در خانه راه بروید تا جریان خون در بدن شما فعال شود. از نشستن زیاد خودداری کنید و از بالشتک های دوناتی شکل برای نشستن استفاده نمایید.
طرز خوابیدن بعد از هموروئیدکتومی
برخی بیماران درباره طرز خوابیدن پس از عمل جراحی بواسیر سوالاتی مطرح می کنند. در پاسخ باید گفت بهترین حالت خوابیدن پس از عمل جراحی هموروئید، خوابیدن به پهلو است. شما می توانید به هر دو طرف پهلو بخوابید اما توصیه شده است بیشتر روی پهلوی چپ دراز بکشید. این نوع خوابیدن فشار کمتری به ناحیه جراحی وارد می کند. همچنین توصیه شده از یک بالش نرم در زیر زانو یا بین پاها استفاده کنید تا فشار کمتری به ناحیه مقعد وارد شود.
در مواردی، خوابیدن روی شکم نیز می تواند مفید باشد. این نوع خوابیدن برای روزهای اول توصیه شده است. حتما باید از دراز کشیدن به پشت خودداری کنید؛ زیرا این کار باعث افزایش فشار بر روی مقعد می شود. این روش های خوابیدن که معرفی می شود، باید حداقل 1 تا 2 هفته رعایت شود. بهترین حالت آن است که این روش خوابیدن را تا یک ماه ادامه دهید.
مزایای عمل هموروئیدکتومی
عمل جراحی بواسیر مزایای فراوانی دارد که می تواند شما را برای همیشه از شر این بیماری خلاص کند. این فواید حتی اگر هموروئید پیشرفته نیز داشته باشید، شامل حالتان می شوند. مزایای جراحی هموروئیدکتومی، می تواند درد، خونریزی و سایر ناراحتی های ناشی از هموروئید را از بین ببرد. از جمله این مزایا می توان به موارد زیر اشاره کرد:
درمان قطعی
در مواردی که بیماری هموروئید پیشرفته شده باشد، هموروئیدکتومی یک روش درمانی قطعی محسوب می شود. به خصوص اگر درمان های دارویی و خانگی پاسخگو نباشند.
کاهش درد و ناراحتی
خود عمل جراحی بواسیر نیز کمی دردناک است؛ اما در و ناراحتی وجود عارضه بیشتر است. از همین رو، یکی از مزایای جراحی هموروئیدکتومی کاهش درد است.
کاهش خطر عوارض هموروئید
در صورتی که هموروئید های شدید درمان نشوند، ممکن است منجر به ترمبوز شوند. ترمبوز به تشکیل لخته خون در هموروئید گفته می شود. همچنین هموروئید شقاق و عفونت مقعدی را افزایش می دهد.
انواع هموروئیدکتومی
گفتیم که عمل جراحی بواسیر به روش های مختلفی انجام می شود. در دسته بندی عمومی، هموروئیدکتومی در دو نوع باز و بسته انجام می شود. انتخاب نوع جراحی کاملا به شرایط بیمار وابسته است. در ادامه به توضیح این جراحی ها پرداخته ایم.
هموروئیدکتومی باز
در همورئیدکتومی باز، هموروئید با برش جراحی از مقعد جدا می شود. پس از آن، محل جراحی باز می ماند تا خود به خود بهبود یابد. به دلیل عدم استفاده از بخیه، این روش به نام عمل جراحی بواسیر باز شناخته می شود.
هموروئیدکتومی بسته
در روش بسته، هموروئید با برش جراحی برداشته شده و محل جراحی بخیه زده می شود. استفاده از بخیه و بستن زخم، این جراحی را به عمل جراحی بواسیر بسته معروف کرده است.
هموروئیدکتومی با استفاده از استاپلر
یک نوع دیگر از جراحی هموروئیدکتومی وجود دارد که در آن از یک دستگاه استاپلر استفاده می شود. در این روش، برای برداشتن هموروئید از استاپلر کمک می گیرند. استاپلر به بستن بافت های اطراف هموروئید نیز کمک می کند. این روش معمولاً برای هموروئیدهای داخلی استفاده می شود.
رابربند (باندینگ)
یک روش غیر جراحی برای از بین بردن بواسیر وجود دارد که به آن رابربند می گویند. در این روش، از یک حلقه لاستیکی استفاده می شود که جریان خون هموروئید را قطع می کند. در نتیجه، باعث کوچک شدن و افتادن آن می شود.
اسکلروتراپی
با استفاده از تزریق یک ماده شیمیایی به هموروئید، سبب کوچک شدن و خشک شدن آن می شوند. این روش بیشتر برای هموروئیدهای داخلی خفیف مورد استفاده قرار می گیرد.
کرایوتراپی
این روش با استفاده از سرمای شدید، بافت هموروئید را منجمد و کوچک می کند.
هموروئیدکتومی با لیزر
یکی از روش های رایج برای هموروئیدکتومی بواسیر، جراحی با لیزر است. این روش، یکی از روش های مدرن دنیاست. روشی با تهاجم کمتر و بدون درد و خونریزی که طرفداران زیادی را به خود اختصاص داده است. هرچند لیزر برای همه کیس های این بیماری توصیه نمی شود، اما تا حد زیادی اکثر جامعه آماری بیماران را شامل می شود. در این روش، از لیزر پرتوان برای برداشتن بافت هموروئیدی و بستن رگ های خونی درون ضایعه استفاده می شود.
مزایای عمل جراحی بواسیر با لیزر
مزایای این روش نسبت به روش های دیگر بسیار زیاد است. از جمله این مزایا می توان به موارد زیر اشاره کرد:
دوران نقاهت کوتاه تر؛ از آنجایی که این روش تهاجم کمتری دارد، زودتر بهبودی حاصل می شود. شما حدود یک الی دو روز بعد از جراحی می توانید به فعالیت های روزمره خود بازگردید.
درد کمتر؛ این درمان به نسبت سایر درمان ها کم دردتر است؛ چرا که بافت های کمتری آسیب می بینند و تقریبا برش و بخیه ای وجود ندارد.
خونریزی کمتر؛ لیزر سبب بسته شدن رگ های خونی در ناحیه ضایعه می شود؛ در نتیجه خونریزی در طول و بعد از عمل کاهش می یابد.
عوارض کم؛ این نوع جراحی بواسیر، عوارض کمتری نسبت به سایر روش ها دارد.
سرپایی بودن؛ لیزر بواسیر به صورت سرپایی انجام شده و بستری کردن در بیمارستان ندارد.
نحوه انجام هموروئیدکتومی با لیزر
اگر قصد دارید عمل جراحی بواسیر با لیزر را دارید، باید بدانید که مراحل این جراحی چیست. در ادامه به معرفی مراحل اجرای این جراحی پرداخته ایم:
ابتدا پزشک باید ناحیه هموروئید را معاینه می کند؛ در مواردی ممکن است شما کیس انجام لیزر نباشید.
جراحی با لیزر با دو روش بیهوشی کامل یا بی حسی موضعی انجام می شود. این که کدام روش انتخاب شود، بستگی به شرایط بیمار دارد.
پزشک از دستگاه لیزر پرتوان برای برش بافت هموروئیدی و بستن رگ های خونی استفاده می کند. پس از برداشتن هموروئید، بافت اطراف آن ترمیم می شود.
همانطور که گفتیم، مراقبت های پس از جراحی بسیار مهم است و تا حد زیادی می تواند دوره نقاهت را کوتاه تر کند.
دقت داشته باشید که پزشک باید نحوه جراحی شما را تشخیص دهد. با توجه به بیماری های زمینه ای و شرایط عارضه شما، روش های جراحی انتخاب می شوند. در کلینیک دانش پژوه، مراحل معاینه و آماده شدن شما برای جراحی سریع تر طی می شود. شرایط را به گونه ای فراهم کرده ایم تا با خیال راحت دوره جراحی و نقاهت خود را طی کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.
سخن آخر
هموروئیدکتومی یکی از روش های درمان همورئید است. این روش همان عمل جراحی بواسیر است که به دو روش باز یا بسته اجرا می شود. روش بی حسی برای این جراحی، به دو صورت بی حسی موضعی و یا بیهوشی کامل است. روش های عمل هموروئیدکتومی به صورت سنتی و مدرن پیگیری می شوند. در روش سنتی از تیغ جراحی برای برداشتن ضایعه کمک گرفته می شود. اما در روش لیزری، با دستگاه لیزر پر توان ضایعه هموروئید را بر می دارند. دوره نقاهت با روش جراحی لیزری کمتر است. همچنین بیمار درد و خونریزی کمتری را تجربه می کند. شما می توانید تمامی روش های عمل جراحی هموروئید را در کلینیک دانش پژوه پیگیری نمایید. برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو وقت معاینه حضوری، با کارشناسان ما در تماس باشید. برای این منظور حتما به قسمت تماس با ما در همین سایت مراجعه کنید.
