فهرست مطالب
درمان قطعی سرطان روده بزرگ امکان پذیر است؟
تصمیم گیری در مورد درمان سرطان روده بزرگ به مرحله پیشرفت بیماری بستگی دارد. پزشکان متخصص سرطان روده 12 غده لنفاوی بیمار را مورد ارزیابی قرار می دهند تا بتوانند میزان آلودگی غدد لنفاوی به سرطان را تشخیص دهند. با این عمل پزشک می تواند میزان شدت سرطان و تهاجمی بودن بیماری را مشخص کند.
زمانی می توان از رشد بیماری جلوگیری و آن را درمان کرد که بیماری در مراحل اولیه خود تشخیص داده شود. پولیپ های پیش سرطانی با علائم کمی شروع می شوند، بنابراین غربالگری منظم در درمان سرطان روده بزرگ اهمیت بسزایی دارد. با غربالگری پزشک معالج می تواند قبل از اینکه پولیپ ها تبدیل به غده سرطانی شوند، آن ها را پیدا و از بین ببرد.
درمان قطعی سرطان روده بزرگ در صورتی امکان پذیر است که بیماری در بیشتر قسمت های بدن انتشار نشده باشد. بدین ترتیب با عمل جراحی و از بین بردن قسمت های مبتلا شده روده بزرگ می توان بیماری را درمان کرد و بیشتر بیماران با این روش بهبودی کامل خود را به دست می آورند. درصورتی که سرطان کولورکتال در بدن بیمار پیشرفت کند و در قسمت های دیگر توسعه یابد، روش درمان آن فرق می کند.
در اینگونه موارد، علاوه بر عمل جراحی و برداشتن قسمت های درگیر شده روده، پزشک شیمی درمانی را به بیمار پیشنهاد می دهد. با این تفاسیر یعنی تشخیص به موقع بیماری و انجام غربالگری منظم به همراه عمل جراحی و شیمی درمانی درمان قطعی سرطان روده بزرگ امکان پذیر است.
آیا سرطان روده بزرگ قابل درمان است؟
در صورتی که سرطان روده فقط محدود به خود روده بزرگ باشد و در قسمت های دیگر بدن پخش نشود، قابل درمان است. نوع درمان سرطان روده بزرگ به وضعیت بیمار بستگی دارد. عواملی مانند محل درگیر شده روده به سرطان، مرحله بیماری و نگرانی سلامتی شما در درمان بیماری تاثیر دارند.
روش های درمان قطعی سرطان روده بزرگ شامل عمل جراحی، پرتو درمانی و شیمی درمانی هستند. زمانی که پزشک بتواند در مراحل اولیه بیمار نوع سرطان را تشخیص دهد، می توان گفت سرطان روده بزرگ قابل درمان است. به علاوه برداشتن تومور سرطانی اگر در مرحله صفر یا در مراحل 1، 2 و 3 باشد تا حدودی امید به بهبودی بیمار هست. به علاوه اعمالی مانند شیمی درمانی و پرتو درمانی و تشخیص به موقع علائم بیماری در درمان فرد تاثیر زیادی دارند.
ایا سرطان روده کشنده است؟
انجام غربالگری نظیر کولونوسکوپی برای نجات از سرطان روده بزرگ گزینه مناسبی است. پزشک با توجه به مرحله بیماری و شیوع سرطان بیمار را تحت کنترل روش های شیمی درمانی، رادیوتراپی، عمل جراحی یا آمبولیزاسیون قرار می دهد. با اینکه سرطان روده بزرگ یک نوع بیماری خطرناک و کشنده است، ولی باز هم درمان و تشخیص به موقع و پیشگیری از شدت سرطان ممکن است ریسک مرگ ناشی از این بیماری را کاهش دهد.
با این حال نمی توان گفت برای این افراد درمان قطعی سرطان روده بزرگ وجود دارد یا برعکس بیماری کشنده است. باز هم می گوییم در صورت تشخیص به موقع به ویژه در مراحل ابتدایی بیماری و نوع درمان مناسب ریسک مرگ ناشی از سرطان را کاهش می دهند. عوارض این بیماری به چند دلیل متفاوت است و در همه افراد یکسان نیست. به همین دلیل پزشک باید در مرحله اول مدارک پزشکی و وضعیت جسمانی شما را چک کند تا بتواند با جمع آوری اطلاعات در این زمینه شدت بیماری و ریسک خطر را کاهش دهد.
طول عمر بیماران سرطان روده بزرگ
طول عمر بیماران سرطان روده بزرگ در کشور ما بستگی به عوامل مختلفی مانند نوع درمان سرطان روده و مرحله تشخیص بیماری دارد. طول عمر بیماران مبتلا به سرطان روده با پیشرفت بیماری در مرحله های مختلف تغییر چشمگیری دارد. اگر سرطان در مراحل اولیه خود تشخیص داده شود، قطعا درمان سریع تر پیش می رود و در نتیجه شانس زنده ماندن بیمار نیز افزایش می یابد.
طبق تحقیقات انجام شده در این زمینه 63 درصد از بیماران مبتلا در کشور ما موفق به شکست بیماری شده و احتمال درمان قطعی سرطان روده بزرگ در این افراد بالا است. بنابراین میانگین طول عمر بیماران مبتلا به سرطان روده 55 تا 70 سال است.
قاتل سرطان روده بزرگ
قاتل و دشمن اصلی سرطان روده بزرگ روش های قبل از مبتلا شدن به این بیماری و درمان های خانگی هستند که در سبک زندگی هر فرد وجود دارند. در این جا به معرفی چند راهکار قاتل سرطان روده بزرگ اشاره می کنیم:
تغذیه
اخیرا طبق مطالعات گوناگون محققان و پزشکان، درمان های طبیعی و رژیم های غذایی سالم نقش مهمی در پیشگیری از مبتلا شدن به سرطان روده بزرگ ایفا می کنند. هرچند درمان ها و داروهای طبیعی به تنهایی نمی توانند در درمان سرطان موثر باشند، ولی ممکن است به کاهش خطر ابتلا به بیماری کمک کنند. غذاهایی که دارای ویتامین D یا ویتامین B9 هستند، مانند فولات در اسفناج، غلات و مارچوبه در درمان قطعی سرطان روده بزرگ تاثیر دارند. کوئرستین که یک نوع آنتی اکسیدان در چای به ویژه چای سفید، توت و پیاز است می تواند به عنوان درمان طبیعی برای معالجه این بیماری به کار رود.
سبک زندگی سالم
چهار راهکار مهم و اصلی قاتل سرطان روده بزرگ شامل مصرف نکردن مشروبات الکلی، غربالگری منظم، ورزش و رژیم غذایی سالم هستند.
درمان سرطان روده بزرگ چگونه است؟
هدف از درمان سرطان روده بزرگ بهبود بخشیدن به کیفیت زندگی بیمار و متوقف کردن رشد سلول های سرطانی است. بهترین روش برای درمان این بیماری به عوامل مختلفی مانند سن، سلامت عمومی بدن، مرحله بیماری، اندازه، محل تومور سرطانی، عود سرطان و میزان انتشار سلول های آلوده به بقیه نقاط بدن بستگی دارد.
پزشک معالج درمان قطعی سرطان روده بزرگ را برحسب یکی از این عوامل و توسط روش های زیر شروع می کند.
1. درمان دارویی
پزشک دارو برای درمان بیماری سرطان روده را بسته به روش های درمانی مختلف تجویز می کند. داروهای مسکن استامینوفن، اپیوئید قوی مانند بوپرنورفین، مورفین و اکسی کدون برای تسکین دردهای دائمی و برطرف کردن علائم بیماری موثر است.
2. ایمونوتراپی
یکی دیگر از روش هایی که احتمالا در درمان قطعی سرطان روده بزرگ تاثیر دارد، روش ایمونوتراپی است که به منظور از بین بردن سلول های سرطانی روده بزرگ از سیستم ایمنی بدن فرد بیمار استفاده می شود. پروتئین های ویژه که در بدن فرد یا در آزمایشگاه تولید می شوند توسط پزشک برای بهبودی و بازیابی عملکرد سیستم ایمنی بدن به کار می روند.
هدف از این روش کمک به سیستم ایمنی بدن به منظور هدف قرار دادن سلول های مهاجم است. از داروهای پرمصرف در این روش می توان به کیترودا و اپدیوو اشاره کرد.
3. درمان های هدفمند
داروهایی که یک فرایند بیولوژیک در سلول های سرطانی را مورد هدف قرار می دهند را درمان های هدفمند می نامند. داروهایی مانند پانیتوموماب و ستوکسیماب پروتئین هایی با عنوان عامل رشد اپیدمی یا EGFR ها را در سطح برخی از سلول های سرطانی روده بزرگ مورد هدف قرار می دهند.
EGFR ها در رشد تومورهای سرطانی موثر هستند و به منظور کوچک کردن تومورها این پروتئین ها را مورد هدف قرار می دهند و در شیمی درمانی نیز موثر هستند.
4. کارآزمایی بالینی
کارآزمایی بالینی یک فرایند تحقیقاتی کنترل شده و یکی دیگر از روش های احتمالی برای درمان قطعی سرطان روده بزرگ است که به منظور ارزیابی ایمنی و اثربخشی تکنیک های نوین درمانی به کار می روند. کارآزمایی شامل روش های جراحی پیشرفته و مدرن، شیمی درمانی، پرتو درمانی یا درمان های هدفمند است.
بیمارانی که در این کارآزمایی ها شرکت می کنند زیر نظر محققان قرار می گیرند و می توانند به درمان های جدید که هنوز قابل دسترس نیستند نیز دسترسی پیدا کنند. این تحقیقات با هدفمندی بهبود نتایج انواع درمان ها، افزایش کیفیت زندگی بیمار و کم شدن عوارش جانبی سرطان روده بزرگ انجام می شوند.
انواع درمان سرطان روده بزرگ
انواع درمان سرطان روده بزرگ شامل روش های جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی است که در بخش زیر به بررسی هر کدام می پردازیم:
عمل جراحی
در صورتی که سرطان روده بزرگ فقط در محدوده خود روده باشد و در قسمت های دیگر بدن منتشر نشده باشد، عمل جراحی اولین و بهترین گزینه برای درمان قطعی سرطان روده بزرگ است. پزشکان عمل جراحی را به منظور از بین بردن بافت های سرطانی مانند تومورها و غدد لنفاوی آسیب دیده و جلوگیری از گسترش بیماری سرطان روده بزرگ انجام می دهند.
گاهی اوقات در برخی از یبماران با عمل جراحی تمامی آثار سرطانی مراحل اولیه حذف می شود. از شایع ترین نوع عمل جراحی سرطان روده بزرگ می توان به عمل جراحی اکسیزیون موضعی (حذف بافت های سرطانی اولیه) و جراحی کولکتومی که برای از بین برن مقداری یا تمام کولون استفاده می شود، اشاره کرد.
روش شیمی‌درمانی
شیمی درمانی یکی دیگر از روش های درمان بیماری است که در مرحله های مختلف سرطان روده بزرگ استفاده می شود. برای کم شدن حجم جراحی و کوچک شدن تومور معمولا شیمی درمانی را قبل از عمل جراحی انجام می دهند. هنگامی که سرطان پیشرفته است، ممکن است یک دوره شیمی درمانی قبل از عمل جراحی انجام شود.
روش پرتودرمانی
در روش پرتو درمانی به منظور از بین بردن سلول های سرطان زا وکاهش اندازه توموراز اشعه ایکس با انرژی بالا استفاده می کنند. تولید اشعه X توسط مواد اشعه در خارج از بدن و بوسیله ماشین های مخصوص داخل بدن انجام می شود. روش پرتو درمانی را می توان به تنهایی یا در کنار عمل جراحی و روش شیمی درمانی به کار برد.
پرتو درمانی عوارض جانبی دارد که رایج ترین آن ها واکنش پوستی در محل تماس اشعه ایکس با پوست، خستگی و کم شدن اشتها است. در برخی از افراد پرتو درمانی باعث کم شدن گلبول های سفید خون در فرد بیمار می شود. در بیشتر موارد، عوارض جانبی پرتو درمانی قابل کنترل و قابل درمان است.
مراحل درمان قطعی سرطان روده
مراحل درمان قطعی سرطان روده بزرگ شامل موارد زیر است:
درمان سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه
شایع ترین روش درمان سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه عمل جراحی است. بیمارانی که مراحل اولیه بیماری خود را می گذرانند معمولا بعد از انجام عمل جراحی شیمی درمانی می شوند. میزان بقای 5 ساله برای این نوع بیماران حدود 90 درصد است.
جراحی سرطان روده بزرگ در مراحل پیشرفته
هنگامی که سرطان روده بزرگ متاساز می دهد و در قسمت های دیگر و خارج از محدوده روده گسترش پیدا می کند، عمل جراحی به تنهایی به درمان قطعی سرطان روده بزرگ کمک نمی کند. به طور کلی در مراحل پیشرفته بیماری عضوهایی مانند کبد، ریه ها، مغز و غد لنفاوی فرد بیمار مبتلا می شوند.
در مراحل نهایی سزطان روده میزان بقای 5 ساله بیماران نیز 14% است. اما در صورتی که سرطان روده بزرگ فقط غدد لنفاوی مجاور را درگیر کند و قسمت های دیگر مبتلا نشوند، بیمار ابتدا عمل جراحی و سپس روش شیمی درمانی را دریافت می کند.
شیمی‌درمانی
روش شیمی درمانی در مرحله های مختلف سرطان روده بزرگ انجام می شود. در برخی از افراد شیمی درمانی قبل از عمل به منظور کم شدن حجم جراحی و کوچک کردن تومور انجام می شود. اما در حالت پیشرفته یک دوره شیمی درمانی به همراه پرتو درمانی بعد از عمل جراحی انجام می شود. در برخی از بیمارن انجام همزمان شیمی درمانی و پرتو درمانی برای درمان قطعی سرطان روده بزرگ مهم است.
غذاهای مناسب برای بیماران سرطان روده
بیمارانی که مبتلا به سرطان روده بزرگ هستند معمولا با مشکل هضم غذا به ویژه بعد از درمان سرطان روبه رو می شوند. حتی ممکن است بعضی از غذاها باعث اختلال در عملکرد روده بیمار شوند یا اینکه شدت بیماری افزایش می یابد. به ویژه بیمارانی که عمل جراحی کولوستومی انجام می دهند، ممکن است تا چند ماه بعد از جراحی روده آن ها با اختلال مواجه شود. در این جا به چند دسته غذایی موثر برای درمان قطعی سرطان روده بزرگ اشاره می کنیم.
میوه ها و سبزیجات
میوه ها و سبزیجات یکی از بخش های مهم رژیم غذایی برای درمان سرطان روده بزرگ هستند. انواع توت ها دارای مواد مغذی و آنتی اکسیدان هستند، تمشک سیاه از آنتوسیانین بالایی برخوردار است که باعث کند شدن رشد سلول های سطان بدخیم روده می شوند. سبزیجات تازه و هویج نیز برای درمان بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ مفید هستند.
غلات کامل
یکی دیگر از منابع غذایی موثر و مفید در درمان قطعی سرطان روده بزرگ غلات کامل مانند جو دوسر و برنج قهوه ای هستند. فیبر بالا در رژیم مواد غذایی بیماران مبتلا به سرطان روده در کاهش خطر مرگ نقش مهمی دارد.
پروتئین های گیاهی
از پروتئین های گیاهی مانند حبوبات به عنوان منبع غذایی مفید در درمان سرطان روده بزرگ یاد می شود. لوبیا از جمله حبوباتی است که برای مبارزه با سلول های سرطان زا به بهبود مبتلایان به این بیماری کمک می کند. بنابراین به بیمارن مبتلا به سرطان روده بزرگ توصیه می کنیم در رژیم غذایی خود از عدس، لوبیا، لوبیا سیاه و توفو استفاده کنند.
ماهی و گوشت های بدون چربی
استفاده از منابع غذایی سرشار از پروتئین مانند ماهی های تازه و گوشت بدون چربی در درمان قطعی سرطان روده بزرگ ضروری هستند. مصرف این مواد در افراد سرطانی باعث دریافت انرژی بیشتر و بازسازی بافت های آسیب دیده ناشی از بیماری در حین درمان می شود. این افراد باید در هفته یک تا سه بار از ماهی های تازه استفاده کنند. ماهی از پروتئین و امگا 3 زیادی برخوردار است که به بهبودی این بیماران کمک می کند.
آجیل و دانه ها
از جمله منابع غذایی بسیار مفید در درمان و بهبودی سرطان روده بزرگ می توان به انواع آجیل ها و مغزها اشاره کرد. برای جلوگیری از بازگشت بیماری سرطان و کاهش خطر مرگ، مصرف آجیل و انواع دانه ها توصیه می شود.
در چه افرادی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ بالا است؟
تا کنون کسی قادر به کشف دلیل اصلی بیماری سرطان روده بزرگ نشده است و نمی توان گفت چه افرادی در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار می گیرند. اما تاثیر عوامل ژنتیکی و عوامل خطر در بروز این بیماری را نباید نادیده گرفت. برخی از عوامل خطر در بروز این بیماری عبارتند از:
سن
عارضه سرطان روده در افراد بالای 50 سال بیشتر بروز می کند. بیشتر از 90 درصد از بیماران بیشتر از 50 سال سن دارند و میانگین سن حدود 70 سال برآورد می شود.
رژیم غذایی
غذاهای پرچرب، کمبود کلسیم و فیبر، مصرف کم میوه و سبزیجات خطر ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ را افزایش می دهند.
پولیپ های کلورکتال
پولیپ ها در دیواره داخلی روده انسان شروع به رشد می کنند که این عارضه در افراد بالای 50 سال بیشتر رایج است. البته بیشتر پولیپ ها خوش خیم و غیر سرطانی هستند اما برخی از آن ها به سرطان تبدیل می شوند که نشخیص به موقع و برداشتن پولیپ ها خطر بیماری را کاهش می دهد.
سابقه ارثی
احتمال مبتلا شدن بستگان درجه اول بیمار مانند پدر و مادر، خواهر و برادر و فرزندان از بقیه افراد بالاتر است. به ویژه در صورتی که تومور سرطانی در سنین کم بروز کند. در صورتی که چند نفر از بستگان نزدیک سابقه سرطان داشته باشند، ریسک بالاتر است.
تغییرات ژنتیکی
ایجاد تغییر در بعضی از ژن های خاص باعث تشدید بیماری می شود. برای مثال سرطان HNPCC یا روده بزرگ ارثی غیر پولیپی از رایج ترین انواع تومور ژنتیکی با درصد پایین است که به دلیل وجود تغییرات در ژن های خاص ایجاد می شود. افراد زیادی با ژن تغییر یافته HNPCC مبتلا به این بیماری می شوند که میانگین سن 44 سال تخمین زده شده است.
سابقه شخصی بیمار
برخی از افرادی که قبلا به بیماری سرطان روده بزرگ مبتلا شده اند ممکن است مجددا دچار این بیماری شوند. بنابراین پیگیری بیماری بعد از درمان اولیه کار مهمی است. بانوانی که سابقه تومور سینه، رحم و تخمدان دارند، بیشتر از بقیه افراد در معرض خطر بیماری سرطان روده قرار می گیرند.
بیماری کولیت یا کرون
یبمارانی که در طول سال های متمادی سابقه بیماری التهاب روده دارند بیشتر از بقیه افراد در معرض خطر سرطان روده بزرگ قرار دارند.
چگونه از ابتلا به سرطان روده بزرگ پیشگیری کنیم؟
بهترین روش برای پیشگیری از خطر بیماری سرطان روده بزرگ انجام غربالگری منظم است که در افراد عادی از سن 50 سال به بالا و در افراد با سابقه بیماری نیز انجام می شود. برای پیشگیری از این بیماری می توان سبک زندگی خود را تغییر داد یا روزانه به مدت 30 دقیقه ورزش و فعالیت بدنی منظم انجام دهید. کارهای دیگری مانند نکشیدن سیگار و دخانیات، کاهش مصرف نوشیدنی های الکلی و تعادل وزنی مناسب در کاهش خطر ابتلا به سرطان روده موثر هستند.
توصیه می کنیم برای پیشگیری چکاپ سالانه انجام دهید و برای درمان قطعی سرطان روده بزرگ و درمان پولیپ روده اقدامات لازم را انجام دهید. جلوگیری و دانش کافی از وضعیت این نوع بیماری به همراه انجام ویزیت و غربالگری منظم به تشخیص و درمان زود هنگام سرطان روده کمک بزرگی می کند.
بیماری گوارشی سرطان روده بزرگ از راست روده که در انتهای روده بزرگ قرار دارد نیز شروع می شود. علائم این بیماری ممکن است خستگی، مشاهده خون در مدفوع، ضعف و ایجاد توده در شکم باشد. برای درمان قطعی سرطان روده بزرگ در این مقاله روش هایی معرفی کردیم که همگی موثر و کارساز هستند.
در صورتی که علائم سرطان روده را مشاهده کردید یا یکی از بستگان نزدیک شما به انواع سرطان مبتلا شده است، با دکتر دانش پژوه بهترین جراح دستگاه گوارش و سرطان روده بزرگ مشاوره داشته باشید. پزشک براساس علائم بیماری تست غربالگری انجام می دهد و در صورت نیاز شما را به متخصص های دیگر ارجاع می دهد.
